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viernes, 17 de octubre de 2014

OTRO CUESTIONARIO. PERFORACION INTESTINAL, ULCERA PEPTICA Y OTROS.



Otro cuestionario. Perforación intestinal, ulcera péptica y otros.

       
1.     ¿Cuáles son las causas más frecuentes de perforación intestinal?
2.     ¿En Cuáles personas resulta más letal la perforación intestinal?
3.     ¿Cuál es una de las causas más frecuentes de dolor abdominal en ancianos?
4.     ¿Cómo se manifiesta la obstrucción del intestino delgado en el anciano?
5.     ¿Cuál es el examen inicial en pacientes con una obstrucción intestinal?
6.     ¿Qué ventajas permite la prueba de TAC abdominal?
7.     ¿Cuál de las pruebas muestra un resultado superior, la radiografía o TAC?
8.     ¿Cuáles enfermedades más frecuentes pueden ocasionar una perforación gastrointestinal?
9.     ¿Cuáles síntomas se producen en la perforación intestinal?
10. ¿Cuál estudio radiológico puede mostrar la presencia de aire en la cavidad abdominal?
11. ¿Cuál es el tratamiento requerido para la perforación intestinal?
17. ¿Por qué se perforan estas úlceras?
22. Mencione las causas más frecuentes de perforación intestinal



23 comentarios:

  1. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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    1. Excelente aporte Dra. !!! Gracias por ampliar nuestros conocimientos. Delvy Cabrera Liberato. EG-7256 seccion: 25

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  2. Muy buen aporte Dra, al desarollarlo puede ampliar mis conocimientos de una manera mas clinica. Bendiciones. Yairy Perez Peña Mat:100045455. Secc: 25

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  3. Excelente desarrollo del tema keyla Torres 100082551

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  4. Muy buenos puntos a tratar, especialmente sobre úlcera péptica, nos ayuda a ampliar nuestros conocimientos y saber como prevenirla.., una enfermedad que hoy en día por este desorden alimenticio y descuido se ha convertido en un problema muy común en nuestra sociedad.

    Francisco Javier Núñez…….., sec. 25 ……………..100147035

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  5. super interesante este tema podemos aplicar los conocimientos y ayudar a quienes nos rodean con los metodos de primera instancia gracias por esta magestuosa conferencia Leidy Buenrostro 100083786
    secc 25

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  6. Otros síntomas de ulcera peptica abarcan:
    *sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de líquido
    *Hambre y una sensación de vacío en el estómago, a menudo de 1 a 3 horas después de una comida
    *Náuseas leves que pueden desaparecer con el vómito
    *Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
    *Dolor en la parte alta del estómago que lo despierta en la noche
    MASSIEL PEREZ VARGAS___100084408___SEC.26

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  7. la perforacion gastro intestinal es causada por Apendicitis
    Cáncer
    Enfermedad de Crohn
    Diverticulitis
    Enfermedad de la vesícula biliar
    Úlcera gastroduodenal
    Colitis ulcerativa

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  8. es importante destacar que las perforaciones intestinales son mas letales en pacientes geriátricos, y en una obstruccion intestinal el examen más importante para confirmarlo es la radiografía simple de abdomen, la que debe ser tomada en decúbito y en posición de pies.


    Roselyn Subervi Martinez, 100145463, sección: 25

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  9. Es bueno destacar la prevencion de la ulcera peptica como: lavarse las manos con agua y jabón después de usar el baño y antes de comer, comer alimentos que hayan sido bien lavados y cocinados adecuadamente y beber agua de una fuente sana y limpia.
    NAIROBEL ZABALA
    100086749 SEC.: 25

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  10. Buen material doctora. Pamela Patricia Céspedes Rivera matrícula:100072804 sec:25

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  11. Perforación Intestinal

    Es un un orificio que se desarrolla a través de toda la pared del esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto o la vesícula biliar, entre sus causas tenemos una perforación gastrointestinal que puede ser causada por una gama de enfermedades, incluyendo apendicitis, diverticulitis y las enfermedades ulcerativas.

    Por estas causas es importante tener claro el concepto de la perforación intestina, para su manejo, control y atención medica.

    Carmen Rosa Cabrera
    DB-3484
    Sec. 25

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  12. soy disayda bautista brown 100229972 seccion 07 soy de estructurs y sistema anatomico y quiero saber cuales son los cuestionario concerniente a mi seccion de los sabados a las 4 gracias

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  13. Yuberki Medina Arias
    FB0708
    SECC 20
    Síntomas de la apendicitis
    Según la especialista, los síntomas clásicos de apendicitis aguda se presentan en un tercio de los pacientes y son:

    Decaimiento.
    Falta de apetito.
    Náuseas.
    Dolor abdominal que puede comenzar vagamente cerca del ombligo, pero que posteriormente se corre hacia abajo a la derecha.
    Fiebre.
    Vómito.
    El motivo de que haya un porcentaje importante de pacientes que no tienen los síntomas clásicos de apendicitis está condicionado a muchas veces los niños son muy pequeños o porque son obesos. “Hacer el diagnóstico de apendicitis aguda no es fácil en niños pequeños y no es fácil en niños obesos, entonces, no es raro, que pacientes que sean niños obesos o que sean niños pequeños tengan más de una consulta”, relata la doctora Aldunate.

    Causas de la apendicitis aguda
    Existen diversas causas para que el apéndice se inflame. Entre ellas se encuentra la posibilidad de que se estanque un resto de comida, una infección o se produzca una inflamación viral que impide la correcta circulación de la sangre por el apéndice.

    Además, la forma y la ubicación del órgano se heredan, por lo que es probable que, si ambos padres del paciente fueron operados de apendicitis, aumenten las probabilidades de que él también tenga que operarse.

    Ahora, si ninguno de los padres fue operado de apendicitis, es menos probable que esto ocurra. No obstante, de igual forma se puede presentar una apendicitis aguda en este paciente.

    Diagnóstico de la apendicitis

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  14. jonathan feliz 100307102 seccion 17
    Claudia taveras Frias 100279866 seccion13

    Que es el punto de Mcburney:
    Es el Punto de máxima sensibilidad dolorosa cuando está afectado el apéndice.
    Se localiza en el tercio externo de una línea rectal, entre la espina ilíaca
    anterior derecha y el ombligo.

    Cuáles son los síntomas de la tiroiditis y cuales son los tipo más
    comunes:
     Pérdida de peso.
     Nerviosismo, ansiedad o irritabilidad.
     Problemas para conciliar el sueño.
     Frecuencia cardíaca acelerada.
     Fatiga.
     Debilidad muscular.
     Temblores.

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    1. Una colecistitis aguda: se define como la inflamación e infección de la vesícula
      biliar. Dicha inflamación y posterior infección se produce en la mayoría de los casos por
      la oclusión del conducto de salida de la vesícula biliar por los cálculos biliares o litiasis
      biliares. En otras ocasiones se produce por una inflamación crónica de la vesícula que
      acaba degenerando en un proceso infeccioso.
      Signos y síntomas:
      Los signos y síntomas de la colecistitis son:
      Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen
      Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
      Dolor con la palpación del abdomen
      Náuseas
      Vómitos
      Fiebre
      Los signos y síntomas de la colecistitis ocurren generalmente después de las comidas, en especial, si son abundantes o grasosas.
      Apendicitis aguda:
      La apendicitis se produce como consecuencia de la obstrucción de su luz, es decir, del
      conducto interno del apéndice. Esta obstrucción sucede por diferentes motivos:
      Signo de Aarón: Sensación de dolor en el epigastrio o en la región precordial por la
      presión en el punto de McBurney.
      2 - Signo de Bloomberg: Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa iliaca
      derecha.
      3 - Signo de Brittain: La palpación del cuadrante inferior derecho del abdomen produce la
      retracción del testículo del mismo lado (en las apendicitis gangrenosas).
      4 - Signo de Chase: Dolor en la región cecal provocado por el paso rápido y profundo de
      la mano, de izquierda a derecha, a lo largo del colon transverso, a la vez que se oprime el
      colon descendente.

      rectal. Hernia inguinal estrangulada: aquella hernia que no es capaz de reducirse una vez que ha salido por el agujero herniario pero si padece un daño en el interior de los tejidos de la misma por problemas con la circulación sanguínea, pudiendo provocar isquemia o infarto del tejido herniado e incluso necrosis, lo cuál requerirá de una cirugía de urgencia.
      Los signos y síntomas de la hernia inguinal incluyen:
      Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más obvio cuando estás en posición vertical y especialmente si toses o haces un esfuerzo
      Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto
      Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o levantas algún peso
      Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle
      Debilidad o presión en la ingle
      En ocasiones, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la parte sobresaliente del intes Hernia inguinal incarcerada: Es la hernia inguinal que no es capaz de reducirse al interior del abdomen pero que no produce lesiones en el contenido de la hernia. tino desciende hacia el escroto.

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    2. Hernia inguinal incarcerada: Es la hernia inguinal que no es capaz de reducirse al interior del abdomen pero que no produce lesiones en el contenido de la hernia.
      Los signos y síntomas de la hernia inguinal incluyen:
      Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más obvio cuando estás en posición vertical y especialmente si toses o haces un esfuerzo
      Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto
      Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o levantas algún peso
      Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle
      Debilidad o presión en la ingle
      En ocasiones, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la parte sobresaliente del intestino desciende hacia el escroto

      Los signos y síntomas de la hernia inguinal incluyen:

      Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más obvio cuando estás en posición vertical y especialmente si toses o haces un esfuerzo
      Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto
      Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o levantas algún peso
      Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle
      Debilidad o presión en la ingle
      En ocasiones, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la parte sobresaliente del intestino desciende hacia el escroto
      Cuáles son los signos y síntomas de la ulcera péptica perforada:

      • reflujo gastroesofágico.
      • pirosis.
      • nausea y vomito.
      • Pérdida de peso.
      • Dolor por ardor estomacal.
      • Sensación de estar lleno, inflamado y con gases
      Los signos y síntomas de la obstrucción intestinal incluyen:
      Dolor abdominal tipo cólico intermitente
      Pérdida del apetito
      Estreñimiento
      Vómitos
      Incapacidad de evacuar los intestinos o eliminar gases
      Inflamación del abdomen

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    3. ¿Cómo se clasifica el neumotórax?
      Neumotórax espontáneo
      El neumotórax espontáneo (NE) es aquel que ocurre en ausencia de antecedente traumático o iatrogénico que lo justifique. El NE se subclasifica en:
      NE primario
      Ocurre en individuos aparentemente sanos, sin enfermedades pulmonares conocidas. Afecta a jóvenes, con un pico de incidencia entre los 20 y 40 años de edad, y es más frecuente en varones con predilección por individuos altos y delgados, y habitualmente fumadores.
      NE secundario
      Ocurre en pacientes con patología pulmonar previa. Suele aparecer, por tanto, en personas de mayor edad, excepto en los casos de fibrosis quística. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la causa más frecuente y la probabilidad de neumotórax es mayor cuanto más vanzada es la enfermedad. En estos pacientes el neumotórax se debe a la rotura de bullas intrapulmonares, y dado que su reserva funcional es ya muy limitada, la repercusión clínica puede ser muy grave. Por ello es importante descartar la presencia de neumotórax en todos los pacientes con EPOC agudizada.
      Neumotórax adquirido
      Neumotórax iatrogénico
      Se suele producir como consecuencia de procedimientos invasivos a nivel torácico, como toracocentesis, biopsia pulmonar transbronquial, biopsia pleural, lavado broncoalveolar, punción pulmonar transtorácica, o cateterización de la vena subclavia. No obstante, puede ser también una complicación de otros procedimientos invasivos que involucren el cuello o el abdomen (por ejemplo, biopsia hepática).
      El neumotórax por barotrauma es otra forma de neumotórax iatrogénico. El barotrauma es una complicación común en los pacientes sometidos a ventilación mecánica, y consiste en la rotura de alvéolos como consecuencia de una sobreexpansión pulmonar, con salida de aire alveolar y formación finalmente de neumomediastino, enfisema subcutáneo y neumotórax.
      ¿Cuáles son los signos radiológicos en pacientes con obstrucción intestinal?
      Exploración radiológica: se solicitan rx de abdomen simple y en bipedestación o decúbito lateral.
      La exploración radiológica nos muestra o describe si es hay grandes cantidades anormales de gas en el intestino y la aparición de niveles hidroaereos en la placa en bipedestación producido por el acumulo de gas y liquido en asas distendidas.
      ¿Cuatro causas de obstrucción intestinal?

      1. intususcepción
      2. calculo biliares
      3. bezoar
      4. neoplasia
      ¿Cuáles son los tipos de bocio que puede tener la glándula tiroides?
      El bocio es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se traduce externamente por una tumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. Existen varios tipos desde el punto de vista morfológico: bocio difuso, uninodular o multinodular. Según su tamaño se divide en los siguientes estados:

      Estado 1: detectable a la palpación.
      Estado 2: bocio palpable y visible con el cuello en hiperextensión.
      Estado 3: visible con el cuello en posición normal.
      Estado 4: bocio visible a distancia.

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    4. Jonathan Feliz 100307102 sección:17
      Claudia Taveras Frias 100279866 sección:13

      Que es el punto de Mcburney:
      Es el Punto de máxima sensibilidad dolorosa cuando está afectado el apéndice.
      Se localiza en el tercio externo de una línea rectal, entre la espina ilíaca
      anterior derecha y el ombligo.

      Cuáles son los síntomas de la tiroiditis y cuales son los tipo más
      comunes:
       Pérdida de peso.
       Nerviosismo, ansiedad o irritabilidad.
       Problemas para conciliar el sueño.
       Frecuencia cardíaca acelerada.
       Fatiga.
       Debilidad muscular.
       Temblores.
      los más comunes son:
       Hipotiroidismo;
       Aumento de peso inesperado.
       Fatiga.
       Estreñimiento.
       Piel seca.
       Depresión.
       Dolores musculares.

      Cuáles son las complicaciones postquirúrgicas de esta patología:
       Lesión del nervio laríngeo recurrente.
       Hipoparatiroidismo.
       Hipocalcemia.
       Hemostasia.
      Cuáles son las incisiones que se puedan realizar durante una
      apendicetomía abierta:
      Oblicua y trasversa.
      Que es un plastrón apendicular:
      Es una forma de presentación poco frecuente de la apendicitis. Se trata de una
      masa inflamatoria debida a perforación apendicular, en la que pueden participar
      tanto asas de intestino delgado como epiplón, así como otros órganos.

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    5. Jonathan Feliz 100307102 sección 17
      Claudia Taveras Frias 100279866 sección 13

      En que consiste el A, B, C , D, E en el manejo de los pacientes
      politraumatizados:
      Este permite identificar las situaciones que pone en peligro inmediato la vida.
      A mantenimiento de la via aérea y control de la columna cervical.
      B respiración y ventilación.
      C circulación con control de hemorragia.
      D déficit neurológico.
      E exposición/ control ambiental. Desvestir completamente al paciente.

      Mencione algunas patologías premalignas del cáncer de colon;
       Pólipos adenomatosos.
       Pólipos hiperplásicos.
       Pólipos duodenales.
       Adenomas colorrectales.
       Enfermedad de Crohn.
       Colitis ulcerativa.
       Síndrome de Lynch.

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