-¿1-¿Qué es un abdomen agudo?
2-¿Cuál es la clasificación para el
abdomen agudo?
3-¿Cuáles son las causas más frecuentes
del abdomen agudo quirúrgico?
4- Mencione en qué tiempo el dolor
abdominal puede ocasionar un abdomen agudo.
5-Mencione dos causas de pseudo abdomen
agudo.
6-¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
7-¿Cuáles son las analíticas de rutina
que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
8- ¿En un paciente con abdomen agudo y
niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de
insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué?
9. ¿Qué es el pneumoperitoneo y en
cuales casos puede presentarse?
10-¿Cuᾴles son los signos
radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
13-¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de
obstrucción intestinal?
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con
mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon
derecho?
15.¿Cuᾴles son los cambios en la perístasis
intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
16-¿Cuᾴles son los estudios radiológicos que podemos
realizar en este paciente?
17-Mencione
cuatro causas de obstrucción intestinal.
En qué se
diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un
neumotórax?
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el
cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
21. Haga un esquema de la regla del nueve para los
cálculos del porcentaje del paciente quemado.
22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar
un paciente quemado?
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
Yerlin Taveras Quezada
ResponderEliminar100340044
sección 13
¿Qué es un abdomen agudo?
es un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente.
-¿Cuál es la clasificación para el abdomen agudo?
Abdomen agudo inflamatorio-infecciosos o peritonitis.- Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.
Abdomen agudo hemorrágico.- Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontánea de hígado cirrótico o tumoral.
Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.
Maximina Guzman javier cb1916
EliminarQue es abdomen agudo?
Sindrome con dolor abdominal agudo donde se ve conprometida la salud del paciente nesesitado de una atencion medica de emergensia y estudios para un mejor diagnotico
Maximina Guzman javier cb1916
EliminarClasificacion para abdomen agudo? Se puede clasificar como un sintomas donde se puede destestar una peritonitis.
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminar1. Se define abdomen agudo aquella situación crítica que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente.
ResponderEliminar2. El abdomen agudo se clasifica en :
*Abdomen agudo inflamatorio-infeccioso o peritonitis.
*Abdomen agudo hemorrágico.
*Abdomen agudo obstructivo.
*Abdomen agudo isquémico vascular.
3. Dentro de la causa mas frecuente esta la Apendicitis aguda,otras causas son; Colecistitis aguda,Úlcera péptica aguda o complicada, Enfermedad diverticular complicada, Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica, Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, Hernia estrangulada, Traumatismo abdominal,Embarazo ectópico complicado,Colecistitis aguda, Coledocolitiasis. Entre otros
Angelica fiorentino
Mtt: 100316523 secc: 13
Hildenis epifanía lantigua
Mtt: 100336737 secc:20
Maria Victoria Espaillat
ResponderEliminar100341844
Sección:20
-¿1-¿Qué es un abdomen agudo?
Es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia, por existir riesgo inminente para la vida del paciente.
2-¿Cuál es la clasificación para el abdomen agudo? Inflamatorio y obstructivo.
3-¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?
* Apendicitis aguda
• Colecistitis aguda
• Ulceras gástrica y duodenal perforadas
• Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda
• Diverticulitis aguda
• Pancreatitis aguda
4- Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo.
8 horas de evolucion.
ResponderEliminarEl Abdomen Agudo es un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente.
Lareilys helinol taveras 100263468
ResponderEliminarliria rosa perez feliz 100215902
1-Es un síndrome que se caracteriza por dolor abdominal de comienzo brusco con una importante repercusión del estado general de paciente/cliente y que implica muchas veces un proceso intraabdominal grave, urgente que con frecuencia requiere de un tratamiento quirúrgico urgente.
2-De causas hemorrágicas: intraluminal, intraperitoneal y retroperitoneal.
De causas inflamatoria: con perforación y sin perforación.
De causa mecánica (oclusión intestinal): con compromiso vascular y sin compromiso vascular.
3.Apendicitis aguda.
• Aneurisma de la aorta abdominal.
• Perforación de víscera hueca.
• Obstrucción intestinal con o sin estrangulación.
• Isquemia intestinal.
• Colecistitis y Colangitis aguda.
• Rotura de embarazo ectópico.
• Absceso intraabdominal. • Rotura hepática.
• Rotura de bazo.
• Patología extra abdominal: Infarto de miocardio, Embolia pulmonar, insuficiencia suprarrenal aguda
4.-Semanas o meses.
5.-Neumonía basal
Herpes zoster
Adenitis mesentérica
6.-Rx tórax
Rx simple de abdomen
Rx pelvis
Rx contratadas
7.-Examen rectal: detectar sangre, tono del esfínter y próstata.
Examen vaginal: sangrado por fractura de pelvis
Examen del meato urinario: detectar sangrado
SNG: tipo de aspiración, descomprimir el estómago, prevenir la broncoaspiración.
Cateterismo vesical: hematuria, volumen urinario.
Exámenes auxiliares:
Hb
Hto
Grupo Rh
Gases arteriales
Amilasa
Test de embarazo
8.-Insuficiencia hepática
La clasificacion del abdomen agudo.
ResponderEliminarUna vez concluido el estudio del dolor, que es el síntoma clave en este síndrome y analizando los exámenes del laboratorio y las imágenes radiológicas y ecográficas, estamos en condiciones de ubicar al paciente portador de abdomen agudo en uno de los tres items siguientes:
Abdomen agudo inflamatorio-infecciosos o peritonitis.- Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.
Abdomen agudo hemorrágico.- Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontánea de hígado cirrótico o tumoral.
Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.
Es válido recordar a esta altura que en las grandes urbes el trauma producido ya sea por lesión automotriz o por violencia social compromete con frecuencia al abdomen, identificaremos entonces un abdomen agudo traumático, que puede ser peritoneal o hemorrágico o comprometer a ambos.
Alexandra jimenez
Eliminar¿1-¿Qué es un abdomen agudo?Es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia.
2-¿Cuál es la clasificación para el abdomen agudo? causas hemorrágicas: intraluminal, intraperitoneal y retroperitoneal.
De causas inflamatoria: con perforación y sin perforación.
De causa mecánica (oclusión intestinal): con compromiso vascular y sin compromiso vascular.
3-¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?Aneurisma de la aorta abdominal.
• Perforación de víscera hueca.
• Obstrucción intestinal con o sin estrangulación.
• Isquemia intestinal.
• Colecistitis y Colangitis aguda.entre otra causa
4- Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo.de 6 a 8 evolucion si es un abdomen agudo cronico dura mas de 6 meses.
5-Mencione dos causas de pseudo abdomen agudo.Neumonía basal
Herpes zoster
6-¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?radiografia de abdomen simple,tomografia ,ecografia abdominal.etc
7-¿Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?creatinina,urea,hemograma.hemocultivo.glucosa etc
8- ¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué?insuficiencia renal la disminución de la concentración plasmática de creatinina y la de urea
9. ¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse? se conoce como neumoperitoneo a la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal.La causa más frecuente es la perforación de una úlcera gástrica o duodenal.
10-¿Cuᾴles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal? dolor abdominal, distensión, borborigmos (ruidos abdominales,niveles hidroaereos,signo de “collar de perlas, las asas
dilatadas y colapsadas.
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?los pliegues intestinales engrosados ,lisos y recto,submucosa por edema o hemorragia intramural.es mas evidente en el yeyuno.
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?obstrucción mecánica de intestino delgado
13-¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?inflamatorias,diverticulitis,retencion rectal.
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?es mas estrecho el colon izquierdos y delgadoque el derecho.
15.¿Cuᾴles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?peritalsis reducida
16-¿Cuᾴles son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?tomografia,ecografia etc
17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.diverticulitis,enfermedad de crohn
En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?seno costofrenico,efisema,presencia de aire,desplazamiento de la pleura.
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?primario o espontaneo traumaticos ,secundario,adquirido
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?para calcular el porciento de la superficie del cuerpo quemado.
21. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.miembro inferior 18 porciento,cabeza9.tronco anterior18 posterior 18.
22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?hipernatremia ,insuficiencia adrenal,respiratorias,etc.
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.dolor intenso radiado
ResponderEliminaryokasta mabel mariñez zapata 100265038 seccion 13
1-Qué es un abdomen agudo? es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia por existir riesgo inminente para la vida del paciente
2-¿Cuál es la clasificación para el abdomen agudo?
Abdomen agudo inflamatorio
infecciosos o peritonitis Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.
Abdomen agudo hemorrágico.- Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontánea de hígado cirrótico o tumoral.
Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.
3-¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?
Apendicitis aguda.
Colecistitis aguda.
Úlcera péptica aguda o complicada
Enfermedad diverticular complicada.
Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias,
cuerpos extraños.
Hernia estrangulada.
4- Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo
el tiempo es en 8 hora de evolucion
Elizabeth Moisés Sencion | Sección 13 | 100310648
ResponderEliminarNiurkiss Stephany Mallen Burgos | Sección 13 | 100293893
1-¿Qué es un abdomen agudo?
Se define como un síndrome clínico que engloba a todo dolor abdominal de instauración reciente, con carácter de síntomas importantes, que requiere un diagnóstico rápido y preciso ante la posibilidad de que se derive un tratamiento quirúrgico urgente.
2-¿Cuál es la clasificación para el abdomen agudo?
Síndrome Hemorrágico
Síndrome Inflamatorio
Síndrome Obstructivo
Síndrome Perforativo
Síndrome Oclusivo vascular
Causas más frecuentes (casi siempre quirúrgicas)
⦁ Apendicitis aguda.
⦁ Colecistitis aguda.
⦁ Úlcera péptica aguda o complicada.
⦁ Enfermedad diverticular complicada.
⦁ Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
⦁ Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
⦁ Hernia estrangulada.
⦁ Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga.
⦁ Cáncer digestivo complicado.
⦁ Vólvulo intestinal.
⦁ Embarazo ectópico complicado.
⦁ Divertículo de Meckel.
⦁ Colecistitis aguda.
⦁ Coledocolitiasis.
⦁ Salpingitis aguda.
4-Mencione en que tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo
La intensidad del dolor no siempre refleja la gravedad de la afección que lo causa.
Por ejemplo, usted podría sentir dolor abdominal fuerte si tiene gases o cólicos estomacales debido a una gastroenteritis viral.
Sin embargo, afecciones mortales, como el cáncer de colon o una apendicitis precoz, pueden causar solo un dolor leve o ningún dolor.
Otras maneras de describir el dolor en el abdomen abarcan:
Dolor generalizado: esto significa que usted lo siente en más de la mitad del abdomen. Este tipo de dolor es más típico de un virus estomacal, indigestión o gases. Si el dolor se vuelve más intenso, puede ser causado por un bloqueo de los intestinos.
Dolor localizado: se presenta en solo una zona del abdomen. Es más probable que este tipo de dolor sea un signo de un problema en un órgano, como el apéndice, la vesícula biliar o el estómago.
Dolor tipo calambre: la mayoría de las veces este dolor no es grave y es más probable que se deba a gases y distensión. Con frecuencia va seguido de diarrea. Los signos más preocupantes abarcan dolor que se presenta con más frecuencia, dura más de 24 horas o está acompañado de fiebre.
Dolor tipo cólico: este tipo de dolor viene en oleadas, por lo regular empieza y acaba repentinamente, y con frecuencia es intenso. Los cálculos renales y biliares son causas comunes de este tipo de dolor abdominal.
5- Mencione 2 causas de pseudoabdomen agudo?
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA (IMA)
Este término se aplica a aquellos pacientes que presentan las manifestaciones clínicas que siguen a la interrupción del flujo vascular dependiente del territorio de la arteria mesentérica superior (AMS) e incluye formas arteriales (embolia, trombosis e isquemia no oclusiva) y venosas (trombosis venosa aguda). La supervivencia de estos pacientes depende primordialmente del reconocimiento precoz del síndrome basado en un elevado índice de sospecha clínica.
La aparición de un dolor abdominal de intensidad extrema que contrasta con la escasa relevancia de los signos encontrados en la exploración del abdomen, debería suscitar rápidamente la sospecha clínica en un paciente con factores de riesgo.
PERFORACIÓN DE VÍSCERA HUECA
La causa más frecuente de perforación es la úlcera péptica gastroduodenal. La anamnesis retrospectiva suele revelar en la mayoría de estos casos síntomas previos compatibles con una enfermedad ulcerosa péptica, salvo en los casos de pacientes ancianos que toman antiinflamatorios no esteroideos (AINE), en cuyo caso la perforación puede ser la primera manifestación de la enfermedad.
La presentación típica es la de un dolor abdominal de comienzo súbito e intensidad extrema, que se acompaña de rápido deterioro del estado general con colapso periférico y signos de peritonismo. La desaparición de la matidez hepática no es un hecho constante en todas las perforaciones.
1- Que es abdomen agudo?
ResponderEliminares un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia.
2-Cual es la clasificación para el abdomen agudo?.
Inflamatorio
obstructivo
perforativo
Hemorragico
Vascular
3-cuales son las causas mas frecuentes de abdomen quirurgico agudo?
Apendicitis
Obstrucción intestinal aguda
Traumatismo abdominal.
Anibal de la Cruz 100261372 sec: 13
Lisbeth Holguin Valerio 100220135
Elizabeth Moisés Sencion | Sección 13 | 100310648
ResponderEliminarNiurkiss Stephany Mallen Burgos | Sección 13 | 100293893
6- Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realiza en estos pacientes?
RX SIMPLE DE ABDOMEN
• Proyección Básica: Rx en decúbito supino
• Complementarias: -Serie obstructiva:
• Rx bipedestación
• Rx decúbito lateral con rayo horizontal
• Rx lateral recto
• Serie perforativa Rx tórax. Rx bipedestación. Rx decúbito lateral con rayo horizontal.
7- ¿cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
Como se trata generalmente de una situación de urgencia, se recurrirá inicialmente a pruebas muy elementales de realización rápida en todos los centros: hemograma, bioquímica, coagulación, orina, electrocardiograma y radiología simple de abdomen.
En el hemograma podemos apreciar anemia y descenso del hematocrito por pérdidas hemáticas crónicas debido a lesiones del tubo digestivo o por pérdidas agudas (Aneurisma disecante de aorta, embarazo ectópico y lesiones viscerales por Traumatismo). La leucocitosis, acompañada de neutrofilia, es el dato analítico que aparece con más frecuencia en los casos de AA y suele indicar un proceso inflamatorio. A pesar de su frecuencia, la leucocitosis es un dato inespecífico que puede estar ausente aun en presencia de cuadro de AA grave, especialmente en pacientes ancianos e inmunodeprimidos.
La elevación de las enzimas hepáticas (GOT/AST y GPT/ALT) indica citolisis hepática, la elevación de GGT y fosfatasa alcalina, así como la elevación de la bilirrubina total y directa indican obstrucción de la vía biliar.
La lactato deshidrogenasa se eleva en casos de isquemia mesentérica. La amilana sería así como la ligada, cuando se elevan 3 veces por encima del límite de la normalidad, especialmente en una situación de intenso dolor abdominal, son sugestivas de pancreatitis aguda. Aunque ambas enzimas se determinan con facilidad, la lipasa es tan sensible, aunque más especifica que la amilasa.
La proteína C reactiva es un reactante de fase aguda que se incrementa frecuentemente en los casos de AA pero es muy inespecífica. La creatinquinasa y las troponinas son útiles en el diagnóstico diferencial con el infarto agudo de miocardio. La coagulación no debería olvidarse nunca ante la posibilidad de una cirugía urgente y puede estar alterada en cuadros graves por coagulopatía de consumo.
El fibrinógeno es considerado un reactante de fase aguda que puede estar elevado. En la analítica de orina, se valorará la presencia de hematuria, piuria o bilirrubina. En las mujeres en edad fértil se realizará prueba de embarazo.
En los servicios de emergencias se hará a todos los pacientes un electrocardiograma con el objeto de descartar una patología isquémica cardiaca.
Claudio Jimenez tapia 100306706 sec:18
ResponderEliminar1-es un proceso patologico intraabdominal de reciente inicio que cursa con dolor recuperacion sistemica y requiere de un rapido diagnostico y tratamiento.
2- De causa hemorragica
De causa inflamatoria
De causa mecanica o oclusion intestinal.
3-pancreatitis aguda
Apendicitis aguda
Diverticulitis
4- a las primeras 6 horas.
5-cancer de pulmom no microcitico.
6-Radiografia simple de abdomen
Ultrasonografia abdominal.
7-hemograma
Examen de orina.
8-insuficiencia hepatica aguda.
4. puede llamarse o puede ocasionar un abdomen agudo. No más de una semana de haber iniciado el cuadro clínico.
ResponderEliminar5. Algunas causas del pseudo abdomen agudo son; Dilatación Intestinal, Pseudo obstrucción intestinal, Úlcera peptídica, entre otras.
6.los principales estudios de imagen a realizarse en un abdomen agudo son; Radiografía de abdomen (simple y en bipedestación).
Rx de tórax AP y LAT.
Laparoscopia y/o laparotomía exploradora.
7. las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes son:
• Bioquímica:
• Glucosa, creatinina, urea e iones
• Iones (Na, K, Cl)
• Perfil hepático, amilasa
• Hemograma
• Coagulación
• Sistemático de orina
• Gasometría venosa
• Hemocultivos
• Sedimento de orina
Angelica fiorentino
Mtt: 100316524 secc: 13
Hildenis epifanía lantigua
Mtt: 100336737 secc:20
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar1.El abdomen agudo es un síndrome clínico que engloba a todo dolor abdominal de instauración reciente.
2.se clasifica en:
•Síndrome Hemorrágico
• Síndrome Inflamatorio
• Síndrome Obstructivo
• Síndrome Perforativo
• Síndrome Oclusivo vascular
3.causas mas frecuentes:
•Apendicitis aguda.
•Colecistitis aguda.
•Úlcera péptica aguda o complicada.
•Enfermedad diverticular complicada.
•Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
•Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias
•Hernia estrangulada.
Elizabeth Moisés Sencion | Sección 13 | 100310648
ResponderEliminarNiurkiss Stephany Mallen Burgos | Sección 13 | 100293893
¿CUÁLES SON LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS QUE PODEMOS
ENCONTRAR EN UN PACIENTE CON OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL?
DILATACIÓN INTESTINAL
Sucede cuando el intestino se encuentra obstruido, por lo que se dilata. Dicha
obstrucción puede ser mecánica o paralítica (íleo). La causa más común de
obstrucción mecánica son las bridas o adherencias intestinales postquirúrgicas,
que pueden aparecer desde 4 semanas tras la operación, hasta 20 años
después (aunque usted, no lo crea).
SIGNO DE GRANO DE CAFÉ
Signo diagnóstico de vólvulo en colon sigmoide. Recuerda que el vólvulo no es
más que una obstrucción causada por torsión de un asa intestinal sobre su eje
mesentérico. Radiográficamente observamos un asa muy dilatada que va desde
la pelvis y ocupa la mayor parte del abdomen en la radiografía. Si tu paciente lo
presenta, es casi seguro que se opera de urgencia.
NIVELES HIDROAÉREOS
Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una
radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire
intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo,
cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o
presencia de gas en localizaciones anormales (p. ej. vena porta).
ASA CENTINELA
Se trata de un asa dilatada con gas en su interior. Es visible en procesos
inflamatorios como pancreatitis, colecistitis, apendicitis, cólico nefrítico, etc. Y es
el reflejo de íleo segmentario, que se aproxima al proceso inflamatorio. Esto
ocurre porque en el intestino no hay peristalsis y los líquidos junto con el gas
suben. En la placa simple de abdomen observamos una media burbuja oscura
en la placa tomada en bipedestación.
COPROSTASIS
También presente en obstrucción intestinal alta o baja. En la placa vas a
visualizar asas dilatadas y múltiples niveles hidroaéreos. Debes estar atento al
exceso o ausencia de gas endoluminal, así como del atrapamiento de grandes
volúmenes.
SIGNO DEL INTESTINO ENJUTO
Signo de esclerodermia en el tránsito intestinal. Describe un acercamiento de las
válvulas conniventes, que conservan el grosor normal, debido a dilatación de la
luz intestinal (flechas blancas). Se afecta con más frecuencia el yeyuno y el íleon
proximal. Este hallazgo se debe a la afectación de las capas musculares de las
asas intestinales en la esclerodermia.
Semiológicamente este signo es similar al anterior, el Signo de las pilas de
monedas, aunque el nombre de Signo del intestino enjuto es exclusivo de la
esclerodermia.
Resulta difícil la traducción del nombre original en inglés de este signo (hide-
bound bowel). En sentido figurado hide-bound significa rígido, estricto, términos
que no se ajustan al aspecto de las asas en la esclerodermia. El término está
tomado de la descripción de la apariencia de la piel en esta enfermedad, que se
encuentra engrosada, endurecida y adherida a planos profundos, y se compara a
la piel gruesa de animales domésticos como la vaca o el caballo, pegada al
hueso.
SIGNO DEL HALO
Signo de divertículo duodenal intraluminal en el tránsito baritado y en la TC. El
signo recibe el nombre por la imagen lineal radiolucente que queda entre el
contraste baritado que rellena el divertículo y el de la luz duodenal, y que
corresponde a la pared del divertículo.
La secuencia de cortes en el TC abdominal con contraste oral e intravenoso en
el mismo paciente, muestra el signo en el divertículo intraluminal duodenal.
El divertículo duodenal es una rara anomalía del desarrollo que, a diferencia de
la atresia duodenal, no provoca obstrucción completa de la luz ya que la fijación
del divertículo a la pared duodenal afecta a menos de la mitad de la luz o, si es
mayor, éste presenta una fenestración que permite el paso del contenido
alimenticio.
Elizabeth Moisés Sencion | Sección 13 | 100310648
ResponderEliminarNiurkiss Stephany Mallen Burgos | Sección 13 | 100293893
¿A QUÉ SE DEBE EL SIGNO DE LA MONEDA?
Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos,
rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito
intestinal barritado. El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la
submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de
anticoagulantes, etc.).
El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en el
yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los
pliegues yeyunales.
Por el aspecto de los pliegues intestinales, este signo también se ha denominado
Signo de los pliegues en empalizada o en hilera de estacas.
¿A QUÉ SE DEBE EL SIGNO DE NIVELES HIDROAÉREO?
En la obstrucción mecánica simple, el bloqueo se produce sin compromiso
vascular. El líquido y los alimentos ingeridos, las secreciones digestivas y el gas
se acumulan por encima de la obstrucción. El intestino proximal se distiende, y el
segmento distal se colapsa.
Hay disminución de las funciones absortiva y secretora normales de la mucosa,
y el intestino presenta edema y congestión. La distensión intestinal intensa se
autoperpetúa y es progresiva, lo que intensifica los trastornos peristálticos y
secretores, y aumenta los riesgos de deshidratación y progresión a obstrucción
estrangulante.
La obstrucción estrangulante es una obstrucción con compromiso del flujo
sanguíneo; afecta a casi el 25% de los pacientes con íleo obstructivo de intestino
delgado. Por lo general, se asocia con una hernia, un vólvulo o una invaginación.
Puede progresar hacia el infarto y gangrena intestinal en tan sólo 6 horas.
Primero se produce la obstrucción venosa, que es seguida por la obstrucción
arterial, que provoca una isquemia rápida de la pared intestinal. El intestino
isquémico se torna edematoso y se infarta, con la consiguiente gangrena y
perforación. En la obstrucción de intestino grueso, la estrangulación es rara
(excepto en caso de vólvulo).
MENCIONE CUATRO CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL
• Adherencias postquirúrgicas
• Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales, laparotómicas, etc.)
• Vólvulos
Diverticulitis.
Causas más frecuente de abdomen agudo quirúrgico son:
ResponderEliminarApendicitis aguda.
Colecistitis aguda.
Úlcera péptica aguda o complicada.
Enfermedad diverticular complicada.
Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
Hernia estrangulada.
Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga.
Cáncer digestivo complicado.
Vólvulo intestinal.
Embarazo ectópico complicado.
Divertículo de Meckel.
Colecistitis aguda.
Coledocolitiasis.
1. ¿Que es el abdomen agudo?
ResponderEliminarCuadro clínico de dolor abdominal, que se presenta de forma brusca o aguda, con frecuencia causado por un proceso inflamatorio o perforativo de una víscera hueca intrabdominal.
2. Clasificacion del Abdomen agudo
Abdomen inflamatorio infeccioso
Abdomen Hemorragico
Abdomen Obstructivo
3. cuales son las causas mas frecuentes del abdomen agudo?
Apendicitis Aguda
Colecistitis Aguda
Ulceras pepticas
Diverticulitis
Rotura de embarazo ectópico.
Obstrucción intestinal.
Hipermotilidad intestinal.
Obstrucción biliar aguda.
Obstrucción ureteral
Mercedes Grullon Ortega 100293371 SEC:17
4-Mencione en que tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo
ResponderEliminarLa intensidad del dolor no siempre refleja la gravedad de la afección que lo causa.
Por ejemplo, usted podría sentir dolor abdominal fuerte si tiene gases o cólicos estomacales debido a una gastroenteritis viral.
Sin embargo, afecciones mortales, como el cáncer de colon o una apendicitis precoz, pueden causar solo un dolor leve o ningún dolor.
Otras maneras de describir el dolor en el abdomen abarcan:
Dolor generalizado: esto significa que usted lo siente en más de la mitad del abdomen. Este tipo de dolor es más típico de un virus estomacal, indigestión o gases. Si el dolor se vuelve más intenso, puede ser causado por un bloqueo de los intestinos.
Dolor localizado: se presenta en solo una zona del abdomen. Es más probable que este tipo de dolor sea un signo de un problema en un órgano, como el apéndice, la vesícula biliar o el estómago.
Dolor tipo calambre: la mayoría de las veces este dolor no es grave y es más probable que se deba a gases y distensión. Con frecuencia va seguido de diarrea. Los signos más preocupantes abarcan dolor que se presenta con más frecuencia, dura más de 24 horas o está acompañado de fiebre.
Dolor tipo cólico: este tipo de dolor viene en oleadas, por lo regular empieza y acaba repentinamente, y con frecuencia es intenso. Los cálculos renales y biliares son causas comunes de este tipo de dolor abdominal.
5: isquemia mesenterica aguda y perforacion de visceras huecas.
1. Qué es un abdomen agudo?
ResponderEliminarEs un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente.
2. Cuál es la clasificación para el abdomen agudo?
Dolor Visceral
Dolor Somático
Dolor Referido.
¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?
Traumatismos
Rotura de aneurisma
Rotura de embarazo ectópico
Divertículo gastrointestinal sangrante
Malformación arterio-venosa
gastrointestinal
Fístula aorto-duodenal post injerto vascular
Pancreatitis hemorrágica
Síndrome de Mallory-Weiss
Ruptura espontánea del bazo
4. Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo.
8 horas
Lareilys helinol taveras 100263468
ResponderEliminarliria rosa perez feliz 100215902
Sección: 17
9-Presencia de gas libre en la cavidad peritoneal.Suele deberse a procesos que originan aumento de la presión alveolar en los pulmones.
10-Signo de grano de café.
11-el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito intestinal baritado. El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural.
12-Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico).
13-Adherencias intestinales,cáncer de colon,hernias,diverticulitis,retencion fecal,erc.
1. Qué es un abdomen agudo?
ResponderEliminarEs un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente.
2. Cuál es la clasificación para el abdomen agudo?
Dolor Visceral
Dolor Somático
Dolor Referido.
¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?
Traumatismos
Rotura de aneurisma
Rotura de embarazo ectópico
Divertículo gastrointestinal sangrante
Malformación arterio-venosa
gastrointestinal
Fístula aorto-duodenal post injerto vascular
Pancreatitis hemorrágica
Síndrome de Mallory-Weiss
Ruptura espontánea del bazo
4. Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo.
8 horas
Anabel Martinez Difo 100293986 sec: 20
ResponderEliminarAriela Margarita Ramirez Tejada 100337922 sec:21
1-Se define como un síndrome clínico que engloba a todo dolor abdominal de instauración reciente, con carácter de síntomas importantes, que requiere un diagnostico rápido y preciso ante la posibilidad de que se derive un tratamiento quirúrgico urgente.
2-• Síndrome Hemorrágico
• Síndrome Inflamatorio
• Síndrome Obstructivo
• Síndrome Perforativo
• Síndrome Oclusivo vascular
3- • Apendicitis aguda.
• Colecistitis aguda.
• Úlcera péptica aguda o complicada.
• Enfermedad diverticular complicada.
• Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
• Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
• Hernia estrangulada.
• Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga.
• Cáncer digestivo complicado.
• Vólvulo intestinal.
• Embarazo ectópico complicado.
• Divertículo de Meckel.
• Colecistitis aguda.
• Coledocolitiasis
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ResponderEliminar4-En que tiempo puede convertirse en dolor abdominal.
ResponderEliminarEntre 6 a 8 hora
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar6- Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realiza en estos pacientes?
RX SIMPLE DE ABDOMEN
• Proyección Básica: Rx en decúbito supino
• Complementarias: -Serie obstructiva:
• Rx bipedestación
• Rx decúbito lateral con rayo horizontal
• Rx lateral recto
• Serie perforativa Rx tórax. Rx bipedestación. Rx decúbito lateral con rayo horizontal.
7- ¿cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
Como se trata generalmente de una situación de urgencia, se recurrirá inicialmente a pruebas muy elementales de realización rápida en todos los centros: hemograma, bioquímica, coagulación, orina, electrocardiograma y radiología simple de abdomen.
En el hemograma podemos apreciar anemia y descenso del hematocrito por pérdidas hemáticas crónicas debido a lesiones del tubo digestivo o por pérdidas agudas (Aneurisma disecante de aorta, embarazo ectópico y lesiones viscerales por Traumatismo). La leucocitosis, acompañada de neutrofilia, es el dato analítico que aparece con más frecuencia en los casos de AA y suele indicar un proceso inflamatorio. A pesar de su frecuencia, la leucocitosis es un dato inespecífico que puede estar ausente aun en presencia de cuadro de AA grave, especialmente en pacientes ancianos e inmunodeprimidos.
1-¿Qué es un abdomen agudo?
ResponderEliminar2-¿Cuál es la clasificación paraEl abdomen agudo es un síndrome clínico caracterizado por la aparición de DOLOR ABDOMINAL AGUDO, con o sin otra sintomatología, de etiología múltiple y que sin el tratamiento adecuado puede seguirse de una situación catastrófica que pone en peligro la VIDA del paciente.
el abdomen agudo?
abdomen agudo quirurgico y abdomen agudo no quirurgico.
3-¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?
Apendicitis aguda.
Obstrucción intestinal con estrangulación.
Perforación de víscera hueca.
Colecistitis aguda complicada.
Aneurisma disecante de aorta abdominal.
Trombosis mesentérica.
Quiste de ovarios rotos y/o retorcidos.
Embarazo ectópico roto.
Torsión testicular.
Pancreatitis aguda complicada.
4- Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo
todo dolor persistente con mas de 6 horas de evolucion.
Maria Brujan Ledesma
matricula: 100354980
seccion:13
y Lissette Luciano Lucas
matricula: 100306219
seccion:20
y
Lareilys helinol taveras 100263468
ResponderEliminarliria rosa perez feliz 100215902
Sección: 17
14-Porque el colon izquierdo produce oclusiones situadas distalmente al ángulo esplénico del colon. Por ser más estrecho, el dolor cólico en abdomen inferior puede aliviarse con las defecaciones.
15-Impide el peristaltismo en un intestino por lo demás normal.
• Aumentados y reflejan el peristaltismo de lucha.
• Cambios de calibre entre asas proximales y distales.
16-RX simple de abdomen
• Ecografía abdominal
• Enema opaco
• TAC y RMN
17-Adherencias o tejido cicatricial
• Tumores
• Vólvulo (torsión del intestino)
• Hernias
1. es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia.
ResponderEliminar2. Abdomen agudo inflamatorio: Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.
Abdomen agudo hemorrágico Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontánea de hígado cirrótico o tumoral.
Abdomen agudo obstructivo: Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.
WENDY FIGURTRO VIVIECA 100298313 SECC:17
1¿ Que es un abdomen agudo?
ResponderEliminarEl abdomen agudo es un síndrome clínico caracterizado por la aparición de DOLOR ABDOMINAL AGUDO, con o sin otra sintomatología, de etiología múltiple y que sin el tratamiento adecuado puede seguirse de una situación catastrófica que pone en peligro la VIDA del paciente.
Maria Brujan Ledesma
matricula: 100354980
seccion:13
y Lissette Luciano Lucas
matricula: 100306219
seccion:20
8. Una alteración en el cociente urea-creatinina refleja la deshidratación del paciente.
ResponderEliminarEl síndrome ascítico
Urea y Creatinina: nos ayudan a valorar el estado general del paciente, su función renal y estado de hidratación.
9. Neumoperitoneo es la Presencia de gas libre en la cavidad peritoneal. Se suele presentar en perfora ion de viseras huecas
10. Los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal son:
1. Signo de “grada en escalera”
2. Signo de heces en intestino delgado
3.El signo del collar de perlas
4. Signo de la doble burbuja.
5. Signo de la triple burbuja.
6.Signo de la escalera.
7.Signo del teclado.
11.el signo de la moneda se debe a que se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes)
12. El signo de niveles hidroaéreos
Se debe a una reducción o ausencia de gas y materia fecal en colon. Los signos radiológicos de una obstrucción intestinal simple son: Asas distendidas proximales por retención de líquido y gas.
Hildenis Epifanía Lantigua García mtt: 100336737 secc:20
Angélica Fiorentino Sánchez
mtt; 100316524 secc; 13
1-Se define abdomen agudo aquella situación ‘critica’ que cursa con síntomas abdominales, graves que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente.
ResponderEliminarLas manifestaciones más frecuente son:
• Dolor abdominal
• Alteraciones gastrointestinales
• Repercusión sobre el estado general
2- • Inflamación del peritoneo parietal
El tipo de dolor es constante, de referencia exacta ya que se localiza en la zona afectada. La intensidad depende del tipo y cantidad de noxa frente a los que expone la superficie peritoneal, por ejemplo la liberación súbita en la cavidad peritoneal de líquido gástrico ácido y estéril produce mayor dolor que la materia fecal (neutra y contaminada). La secreción pancreática produce más dolor e inflamación que la misma cantidad de bilis estéril que no contiene enzimas como la secreción pancreática. La sangre y la orina son tan poco irritantes que pueden pasar desapercibidas a no ser que se vuelquen a la cavidad peritoneal en forma brusca y masiva. La contaminación bacteriana produce dolor leve al comienzo.
El dolor de la inflamación peritoneal aumenta invariablemente con las modificaciones de posición del paciente, por eso se manifiesta en el examen físico con la palpación (compresión y descompresión), con la tos o estornudos, motivo por lo cual el paciente con peritonitis tienden a estar quietos en la cama, a diferencia del paciente que presenta dolor cólico (inquieto). Otra característica es la contractura de la musculatura abdominal en la zona del segmento corporal afectado. La existencia de este signo semiológico depende de la velocidad de producción de daño de la noxa, de la localización y de la integridad del sistema nervioso.
• Obstrucción de víscera hueca
El dolor espasmódico que se produce por obstrucción del intestino delgado se suele localizar a nivel peri o supraumbilical y es de carácter difuso. Cuando el intestino comienza a dilatarse la naturaleza espasmódica del dolor es menos evidente.
Cuando la obstrucción es por estrangulación el dolor puede irradiarse hacia la zona lumbar inferior, por tracción del mesenterio, cuando la distensión es colónica el dolor es de menor intensidad e irradia a zonas lumbares. La obstrucción súbita de la vía biliar produce un dolor constante que no tiene característica espasmódica. La distensión vesicular produce dolor en hipocondrio derecho, irradiado a la región posterior. El dolor por dilatación de los conductos pancreáticos es de localización similar a la distensión caledoniana, con la diferencia que aumenta con el decúbito y se alivia con la posición erecta. La obstrucción de la vejiga produce dolor de poca intensidad pero molesta y constante en el hipogastrio. Por el contrario la obstrucción uretral produce dolor intenso en la zona supra púbica y flancos, irradiado a genitales externos y/o cara internas de los muslos.
• Trastornos vasculares
Si bien los trastornos como la ruptura de un aneurisma de Aorta abdominal o la obstrucción arterial aguda de la arteria mesentérica superior, pueden producir dolor de aparición brusca e intensa, no siempre se cumple. La aparición de dolor abdominal irradiado a región sacra, flancos, genitales y/o cara interna de los muslos debe orientar a un aneurisma aórtico complicado. El dolor de la pared abdominal es constante e intenso, aumenta con los movimientos y no está relacionado con la ingesta. El cuadro más frecuente es el hematoma de la fascia de los rectos, el cual suele ser frecuente en los pacientes anti coagulados.
3- Se considera como abdomen agudo de urgente manejo quirúrgico las siguientes condiciones:
• Aire libre introperitoneal.
• Sangre libre introperitoneal.
• Obstrucción del tubo digestivo.
• Peritonitis generalizada.
• Peritonitis post traumática.
• Ruptura de aneurisma de la aorta abdominal.
• Dolor abdominal intenso que compromete el estado general y que no responde al tratamiento médico.
Integrantes:
Lisbeth Moreno Ramírez 100343810 sección: 20
Lisbeth Noemí Ramírez Concepción sección: 13
Sixto Mateo Bonilla 100159301 secc.17
ResponderEliminarPaola Guzman Herrera 100090893 Sec. 17
1. Qué es un abdomen agudo?
Es un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente.
2. Cuál es la clasificación para el abdomen agudo?
Dolor Visceral
Dolor Somático
Dolor Referido.
¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?
Traumatismos
Rotura de aneurisma
Rotura de embarazo ectópico
Divertículo gastrointestinal sangrante
Malformación arterio-venosa
gastrointestinal
Fístula aorto-duodenal post injerto vascular
Pancreatitis hemorrágica
Síndrome de Mallory-Weiss
Ruptura espontánea del bazo
4. Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo.
8 horas
Sixto Mateo Bonilla 100159301 secc.17
ResponderEliminarPaola Guzman Herrera 100090893 Sec. 17
5. Mencione dos causas de pseudo abdomen agudo.
Apendicitis aguda.
Aneurisma de la aorta abdominal.
6. Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
Radiografía, Ecografía y TAC
7. Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
Hemograma completo, bioquímica (específica para hígado y páncreas), ionograma, coagulación, gasometría, orina.
Anabel Martinez Difo 100293986 sec: 20
ResponderEliminarAriela Margarita Ramirez Tejada 100337922 sec:21
4- La intensidad del dolor no siempre refleja la gravedad de la afección que lo causa.
Por ejemplo, usted podría sentir dolor abdominal fuerte si tiene gases o cólicos estomacales debido a una gastroenteritis viral.
Sin embargo, afecciones mortales, como el cáncer de colon o una apendicitis precoz, pueden causar solo un dolor leve o ningún dolor.
Dolor generalizado: esto significa que usted lo siente en más de la mitad del abdomen. Este tipo de dolor es más típico de un virus estomacal, indigestión o gases. Si el dolor se vuelve más intenso, puede ser causado por un bloqueo de los intestinos.
Dolor localizado: se presenta en solo una zona del abdomen. Es más probable que este tipo de dolor sea un signo de un problema en un órgano, como el apéndice, la vesícula biliar o el estómago.
Dolor tipo calambre: la mayoría de las veces este dolor no es grave y es más probable que se deba a gases y distensión. Con frecuencia va seguido de diarrea. Los signos más preocupantes abarcan dolor que se presenta con más frecuencia, dura más de 24 horas o está acompañado de fiebre.
Dolor tipo cólico: este tipo de dolor viene en oleadas, por lo regular empieza y acaba repentinamente, y con frecuencia es intenso. Los cálculos renales y biliares son causas comunes de este tipo de dolor abdominal.
5-ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA (IMA) y la PERFORACIÓN DE VÍSCERA HUECA
6-RX SIMPLE DE ABDOMEN
• Proyección Básica: Rx en decúbito supino
• Complementarias: -Serie obstructiva:
• Rx bipedestación
• Rx decúbito lateral con rayo horizontal
• Rx lateral recto
• Serie perforativa Rx tórax. Rx bipedestación. Rx decúbito lateral con rayo horizontal.
ResponderEliminaryokasta mabel mariñez zapata 1002650638 seccion 13
5- Mencione dos causas de pseudo de abdomen agudo.
las casusas son:SQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
Este término se aplica a aquellos pacientes que presentan las manifestaciones clínicas que siguen a la interrupción del flujo vascular dependiente del territorio de la arteria mesentérica superior (AMS) e incluye formas arteriales y venosas . La supervivencia de estos pacientes depende primordialmente del reconocimiento precoz del síndrome basado en un elevado índice de sospecha clínica.
La aparición de un dolor abdominal de intensidad extrema que contrasta con la escasa relevancia de los signos encontrados en la exploración del abdomen, debería suscitar rápidamente la sospecha clínica en un paciente con factores de riesgo.
PERFORACIÓN DE VÍSCERA HUECA
La causa más frecuente de perforación es la úlcera péptica gastroduodenal. La anamnesis retrospectiva suele revelar en la mayoría de estos casos síntomas previos compatibles con una enfermedad ulcerosa péptica, salvo en los casos de pacientes ancianos que toman antiinflamatorios no esteroideos, en cuyo caso la perforación puede ser la primera manifestación de la enfermedad.
La presentación típica es la de un dolor abdominal de comienzo súbito e intensidad extrema, que se acompaña de rápido deterioro del estado general con colapso periférico y signos de peritonismo. La desaparición de la matidez hepática no es un hecho constante en todas las perforaciones.
6-¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
Radiografía simple de abdomen
Ecografía y Tomografía
Rx tórax
Rx simple de abdomen
Rx pelvis
Rx contratadas
7. Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia
Hemograma, hemoglobina y hematocrito
Examen de orina
Dosaje de amilasa y lipasa
Examen rectal: detectar sangre, tono del esfínter y próstata.
Examen vaginal: sangrado por fractura de pelvis
Examen del meato urinario: detectar sangrado
SNG: tipo de aspiración, descomprimir el estómago, prevenir la broncoaspiración.
Cateterismo vesical: hematuria, volumen urinario.
Exámenes complemetarios:
Hb, Hto, Grupo Rh ,Gases arteriales, Amilasa
8.En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué?
-pensaria que se trata de una Insuficiencia hepática,por que los niveles elevados de urea y creatinina a causa de una dieta hiperproteica, donde los niveles de urea y creatinina esta muy elevados por ende causa la insuficiencia
9-Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
se conoce como neumoperitoneo a la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Generalmente es consecuencia de la perforación de una víscera abdominal.
La causa más frecuente es la perforación de una úlcera gástrica o duodenal.
Yerlin Taveras Quezada
ResponderEliminar100340044
sección 13
-¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?
Apendicitis aguda.
Colecistitis aguda.
Úlcera péptica aguda o complicada.
Enfermedad diverticular complicada.
Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
Hernia estrangulada.
Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga.
Cáncer digestivo complicado.
Vólvulo intestinal.
Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo. la intensidad y la característica del dolor es variable.
Mencione dos causas de pseudo abdomen agudo.
Colecistitis y Colangitis aguda.
Rotura de embarazo ectópico.
¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
radiografía simple de abdomen, proyección básica de cubito supino.
¿Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
como se trata generalmente de una situación de urgencia se recurrirá a pruebas muy elementales: hemograma,orina, bioquimica, coagulacion, Rx simple de abdomen y electrocardiograma.
¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué?
insuficiencia renal aguda por los niveles elevados de urea y creatinina que presenta el paciente ya que estos desechos se eliminan por vía renal, por lo que si están elevadas es porque no se están eliminando de manera correcta.
¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
es la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Generalmente es consecuencia de la perforación de una víscera abdominal, se puede observar en una perforación gástrica o intestinal.
¿Cuᾴles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
El signo del collar de perlas
pila de monedas
niveles hidroaereos
signo de la moneda
3.Apendicitis aguda.
ResponderEliminarColecistitis aguda.
Úlcera péptica aguda o complicada.
Enfermedad diverticular complicada.
Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
Hernia estrangulada.
4. aquel dolor que persista mas de 6 horas
5.Apendicitis aguda y Colecistitis y Colangitis aguda.
6.Radiografía, Ecografía y TAC.
WENDY FIGUEREO VIVIECA 100298313
Maria Brujan Ledesma
ResponderEliminarmatricula: 100354980
seccion:13
y Lissette Luciano Lucas
matricula: 100306219
seccion:20
5-Mencione dos causas de pseudo abdomen agudo.
1-endometrosis apendicular
2- Úlcera péptica aguda o complicada
4- Se trata, principalmente, de un dolor de no más de ocho horas de evolución, que hace sospechar la existencia de una enfermedad grave que afecta a alguno de los órganos intraabdominales, y que posiblemente necesite resolución quirúrgica.
ResponderEliminar5- • Neumopatia aguda
• Pancreatitis aguda
Integrantes
Lisbeth Moreno Ramírez 100343810 sección: 20
Lisbeth Noemí Ramírez Concepción sección: 13
Celeste martinez 100190228
ResponderEliminar1o-¿cuáles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
Dilatación intestinal
Signo de grano de café
Niveles hidroaéreos
Asa centinela
Coprostasis
Signo del intestino enjuto
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?
Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito intestinal barritado. El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes.
13-¿A qué se debe el signo de niveles hidroaéreo?
En la obstrucción mecánica simple, el bloqueo se produce sin compromiso vascular. El líquido y los alimentos ingeridos, las secreciones digestivas y el gas se acumulan por encima de la obstrucción. El intestino proximal se distiende, y el segmento distal se colapsa.
Hay disminución de las funciones absortiva y secretora normales de la mucosa, y el intestino presenta edema y congestión. La distensión intestinal intensa se autoperpetúa y es progresiva, lo que intensifica los trastornos peristálticos y secretores, y aumenta los riesgos de deshidratación y progresión a obstrucción estrangulante.
13. las causas más frecuentes de obstrucción intestinal puede ser completa o parcial. Las más comunes son adherencias, hernias, cánceres y algunas medicinas.
ResponderEliminar14. el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho, Porque el crecimiento del tumor puede ocluir la luz intestinal provocando un cuadro de obstrucción intestinal con dolor cólico, distensión abdominal, vómitos y cierre intestinal, mientras que en el cáncer de colon derecho el contenido intestinal es relativamente liquido cuando atraviesa la válvula ileocecal y pasa al colon derecho, en esta localización los tumores pueden llegar a ser bastantes grande, produciendo una estenosis importante de la luz intestinal, sin provocar síntomas obstructivos o alteraciones notables del hábito intestinal.
15. los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción son;
Ausencia de emisión de gases y heces: es importante llamar la atención de que este no es un síntoma constante. Así puede haber estreñimiento sin obstrucción de la misma forma que puede haber obstrucción con emisión de heces.
Hay varios autores que redactan que la ausencia de ventoso y deposiciones es un signo típico de que la obstrucción es completa, aunque en los mecánicos puede haber emisiones aisladas diarreicas. La existencia de diarreas frecuentes, sin embargo, es signo de obstrucción incompleta y de seudoobstrucción, y si estas se acompañan de sangre puede ser signo de estrangulación o isquemia en asas.
16.los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente son:
RX simple de abdomen
Ecografía abdominal
radiografía de tórax
Enema opaco.
Colonoscopia
TAC y RMN.
Hildenis Epifanía Lantigua García matt: 100336737 secc: 20
Angélica Fiorentino Sánchez
matt: 100316524 secc: 13
Maria Victoria Espaillat
ResponderEliminarMtt:100341844
Sección:20
5-Mencione dos causas de pseudo abdomen agudo.
1-Perforación de una viscera hueca.
2-Isquemia mensenteria aguda.
6-¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
-Radioscopia
-Abdomen simple
-Ultrasonido abdominal
7-¿Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
Oblitgatorio:
• Analítica estándar con coagulación (por si cirujía).
• Exámenes de orina.
8- ¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué? Pensaría en deshidratación porque la urea-creatinina también refleja el estado de deshidratación del px.
9. ¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse? Presencia de gas libre en la cavidad peritoneal, la causa más frecuente en una perforación de una viscera.
10-¿Cuᾴles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal? signo de Jobert, signo de la moneda, signos de niveles hidroaereos.
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?Consiste en un conjunto de pequeñas burbujas dispuestas en forma longitudinal. Representan pequeños acúmulos de gas atrapados entre las válvulas conniventes de asas de intestino delgado dilatadas y predominantemente rellenas de líquido a lo largo de su pared no dependiente.
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos? Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o presencia de gas en localizaciones anormales (p. ej. vena porta).
13-¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
• Adherencias intestinales
* Cáncer de colon
* Hernias
* Enfermedades intestinales inflamatorias, como la enfermedad de Crohn
* Diverticulitis
* Torsión del colon (vólvulo)
* Retención fecal
Anibal de la Cruz 100261372 sec: 13
ResponderEliminarLisbeth Holguin Valerio 100220135
4-Mencione cual es el tiempo que el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo.
6 horas de evolucion
5 Mencione 2 causas de pseudo abdomen agudo:
Isquemia mesenterica
Perforación gastrica (perforación de viceras)
6- ¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
Tomografía computarizada (A, axial y B, coronal)
Ecografía abdominal
Radiografía abdominal
7- ¿Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
La determinación de amilasa para confirmar la sospecha de pancreatitis aguda
La determinación de las enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina y GGT)
Determinacion de las lipasas
Glucemia.
8 ¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué?
Podriamos pensar en
insuficiencia Hepatica
Cirrosis
Insuficiencia Renal cronica
Esto se debe a que la creatinina y la urea es metabolizada en el hígado sus altos niveles puede orientarnos a pensar en problemas hepáticos o renales como concecuencia posterior.
9-¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
Aire en la cavidad Periotoneal.
puede presentarse posterior a una cirugia abdominal abierta o laparoscopia.
10-¿Cuᾴles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
Asa dilatada
aire debajo del higado (radiopaco)
Grada en escala
Collar de perlas.
Pregunta 1: Es un sindrome o entidad morbida caracterizado por dolor abdominal que se asocia a manifestaciones clínicas de compromiso peritoneal por lo que se considera una emergencia.
ResponderEliminarPregunta 2: El abdomen agudo se puede clasificar tomando en cuenta el criterio del tipo de dolor que el paciente experimenta en: Dolor visceral: caracterizado por ser mal localizado.Dolor somatico: Aquel dolor que sigue el trayecto de las fibras cerebroespinales y que se extiende por el peritoneo parietal y la raíz del mesenterio. Dolor referido: Es un tipo de dolor producido por el compromiso de las ramas nerviosas descendentes de C3-C4.
Pregunta 3:La apendicitis aguda,ulcera peptida aguda o complicada, colicistitis aguda, cuando hay complicaciones de enfermedad diverticular cuando el paciente experimenta isquemia intestinal aguda la cual puede estar asociada a a trombosis mesénterica, Obstrucción intestinal causada por bridas postoperatorias, presencia de cuerpos extraños, herniaciones entre otras..
Pregunta
Cleidy k. Abreu Hernández...100343254 secc: 20
Gloribel Mota Valdez...100339400 secc 20
Pregunta 4: Se sospecha de un dolor de mas de ocho oras de evolución , lo que hace sospechar de un enfermedad grave que puede estar afectando alguno de los órganos intraabdominales.
Pregunta 5: Apendicitis aguda y anaeurisma de la aorta abdominal.
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar13-causas mas de obstrucción intestinal:
•Adherencias postquirúrgicas
•Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales, laparotómicas, etc.)
•Vólvulos
•Diverticulitis.
14- ¿por que el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Porque el lado izquierdo tiende a ser circunferencial, y puede obstruir el intestino al rodear la luz del colon.
A medida que aumenta la presión intraluminal, se dificulta el retorno venoso mesentérico, cesando por completo cuando esta presión se iguala a la presión sistólica. Primero se afecta el flujo de la mucosa intestinal, lo que produce edema de pared y trasudación de líquido hacia la luz intestinal, aumentando por tanto el defecto de riego y distensión. Las secreciones normales del intestino quedan secuestradas en el tramo obstruido, lo que produce deshidratación con pérdida de electrolito, principalmente potasio.
15-¿cuáles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Al producirse la obstrucción, el colon responde con un aumento inicial del peristaltismo en la zona proximal al (stop), junto con una disminución de la actividad del hemicolon derecho y del Íleon terminal, en un intento de vencer la obstrucción.
Lareilys helinol taveras 100263468
ResponderEliminarliria rosa perez feliz 100215902
Sección: 17
17-En un neumotórax simple, la lesión del pulmón permite que cierta cantidad de aire penetre en el espacio existente entre el pulmón y la pared torácica (espacio pleural). Típicamente, el aire deja de acumularse. Sin embargo, en el neumotórax a tensión, el aire continúa entrando en el espacio pleural conforme el paciente respira, con lo que aumenta la presión en el interior del tórax.
18-La existencia de una línea fina, claramente definida, producida por el margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire.
La parte superior de la línea se incurva hacia el ápex pulmonar.
Hiperclaridad, secundaria a un espacio intrapleural.
Habitualmente existe desplazamiento mediastínico, descenso o aplanamiento de la curva diafragmática ipsilateral y ensanchamiento de los espacios intercostales y ausencia de vasos entre el límite del pulmón y la pared torácica.
19-Espontaneo y adquirido.
1- El abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en la cavidad abdominal.
ResponderEliminar2- Clasificación de abdomen agudo: De causa hemorrágica (Intraluminal, intraperitoneal y retroperitoneal)
De causa inflamatoria (con perforación y sin perforación)
De causa mecánica oclusión intestinal (Con compromiso vascular y sin compromiso vascular.
3- Las causas mas frecuentes de abdomen agudo quirúrgico son: Apendicitis aguda, colecistitis aguda, ulcera péptica aguda, enfermedad diverticular, hernia estrangulada,traumatismo abdominal, obstrucción intestinal.
4-El dolor abdominal puede volverse agudo cuando es un dolor constante que dura semanas.
Lisa Minelis Concepción 100347382 Secc. 13
Mayelin lisset magallanes veloz 100156229 Secc 26 .
EliminarEl abdomen agudo se refiere aun cuadro grave de emergencia caracterizado por signos y sintoma localizados en la cavidad abdominal.
Existe lo que es el abdomen agudo de causa hemorragica ( intraluminal ,intraperitoneal)tambien puede Ser de causa inflamatoria con perforation y sin perforation.
Algunas de las causas mas frecuente de abdomen agudo son apendicitis aguda,colecistitis aguda,ulcera peptica aguda,hernia estrangulada.Esta tiene a volverse agudo cuando es constante que dura unas semana.
Yerlin Taveras Quezada
ResponderEliminar100340044
sección 13
¿A qué se debe el signo de la moneda?
Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito intestinal baritado. El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc).
-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o presencia de gas en localizaciones anormales (p. ej. vena porta).
Cindy G. Almanzar Romero 100259462 secc: 20
ResponderEliminarArancha Polanco 100298925 secc: 20
1-Se define como un cuadro de dolor abdominal de mas de 6 horas de evolución que se acompaña de signos de irritación peritoneal, este se caracteriza por un dolor originado y referido en el abdomen, de gran intensidad acompañado con alteraciones en el transito intestinal y el deterioro del estado general.
2-Tenemos la Clasificación de Bockus en la cual se divide en grupos (A,B,C)
Grupo A: Padecimientos intraabdominales con requerimiento de cirugía inmediata como por ejemplo: Apendicitis aguda complicada y la Obstrucción intestinal con estrangulación.
Grupo B: Padecimientos abdominales que no requieren cirugía por ejemplo: hepatitis aguda.
Grupo C: Padecimientos extraabdominales que simulan un abdomen agudo por ejemplo: Infarto de miocardio y la anemia de células falciformes.
3-
• Úlcera péptica perforada
• Enfermedad diverticular complicada.
• Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
• Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
• Hernia estrangulada.
• Traumatismos
• Volvulo Intestinal
• Embarazo Eptopico
4- Si ese dolor abdominal pasa de las 6 horas se vuelve agudo
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminarCindy G. Almanzar Romero 100259462 secc: 20
ResponderEliminarArancha Polanco 100298925
5-
• Lupus Eritematoso Sistémico
• Diabetes
6-
• El estudio radiológico del abdomen y tórax
• Tomografía computarizada
• Angiografía
• Laparoscopia
7-
• Química sanguínea
• Prueba de orina (Urea y Creatinina)
• Prueba de embarazo si es mujer
8-
Que podría tener una insuficiencia renal ya que la UREA es un residuo de la descomposición de las proteínas.Normalmente, los riñones filtran la urea de la sangre, pero cuando los riñones no funcionan bien, la cantidad de Urea filtrada es menor y aumenta en la sangre. El nivel normal en sangre es inferior 40 mg/dl.
CREATININA es un residuo de la masa y actividad muscular. Su nivel en sangre, es el dato más objetivo y fiable para conocer cómo funcionan los riñones. A medida que la creatinina sube en sangre vemos que el porcentaje de función renal o filtrado baja. El nivel normal en sangre varía según el sexo: Mujeres inferior a 0.96 mg/dl y varones inferior a 1.3 m/dl.
9-
Se conoce como la presencia de are libre en la cavidad peritoneal, en los casos que esta patología puede presentarse es en la perforación de una viscera hueca un ejemplo de esto una perforación intestinal.
10-
• Signos de collar de perlas
• Signos de grano de café
• Signo de asa centinela
5 apendicitis y colescidtitis
ResponderEliminarRadiografía de contrate abdominal, sonografia, tomografía
ResponderEliminar7.Hemograma completo Heces por parásito, sangre oculta, Nitrógeno de urea, Creatinina, Ácido úrico, Proteína total, albúmina/globulina calcio, glucosa Perfil lipídico: Colesterol, LDL; HDL; triglicéridoPerfil hepático: Bilirrubina, total y directa, AST, LDHPerfil triode: TSH, T3, T4Panel básico metabólico: Electrolitos, glucosa, nitrógeno de urea,creatinina
ResponderEliminar8. en una Insuficiencia hepática, porque los niveles elevados de urea y creatinina a causa de una dieta hiperproteica
9. es la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal y causado por consecuencia de la perforación de una víscera abdominal, como una perforación gastrica o intestinal
10. El signo del collar de perlas
WENDY FIGUEREO VIVIECA 100298313
Anabel Martinez Difo 100293986 sec: 20
ResponderEliminarAriela Margarita Ramirez Tejada 100337922 sec:21
7-Como se trata generalmente de una situación de urgencia, se recurrirá inicialmente a pruebas muy elementales de realización rápida en todos los centros: hemograma, bioquímica, coagulación, orina, electrocardiograma y radiología simple de abdomen.
8- Insuficiencia Renal Aguda
9-Presencia de gas libre en la cavidad peritoneal. Salvo que el paciente haya sido intervenido en los días previos (puede que aún no se haya reabsorbido el aire que entró en el abdomen, durante la intervención). Generalmente es consecuencia de la perforación de una víscera abdominal, por ejemplo una perforación gástrica o intestinal.
10-•Dilatación Intestinal
•Signo de grano de café
•Niveles Hidroaéreo
•Asa Centinela
•Coprostasis
•Signo del intestino enjunto
•Signo del Halo
11-Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito intestinal barritado. El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc.).
El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en el yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los pliegues yeyunales.
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar16-¿cuáles son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
1.Radiografía simple de abdomen
2.Radiografía posteroanterior y lateral de tórax
17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal
mencione cuatro causas de obstrucción intestinal
•Adherencias postquirúrgicas
•Hernias externas
•Vólvulos
•Diverticulitis.
Pregunta 6:Rx simple de abdomen, Ecografía abdominal, tomografia axial computarizada
ResponderEliminarPregunta 7: Hemograma, medir los niveles de hemoglobina y hematocrito, en la química se le puede indicar al px pruebas de glucosa, creatinina, urea e iones, de igual manera se le puede indicar pruebas de orina al px y otras tantas pruebas que se le agregaran dependiendo la gravedad que presente el paciente.
Cleidy K. Abreu Hernández 100343254 secc.20
Gloribel Mota Valdez 100339400
Lareilys helinol taveras 100263468
ResponderEliminarliria rosa perez feliz 100215902
Sección: 17
20-es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
21-cabeza 9%.cara 3% cuello 3% y cuero cabelludo 3%.
Tronco anterior 18%, torax 9% y abdomen 9%.
Tronco posterior 18%, dorso 9% y en la region lumbosacra 9%.
Miembro superior derecho 9%,brazo 9%,antebrazo 9% y mano 9%.
Miembro superior izq. Igual que el derecho.
Miembro inferior derecho 18 %,muslo 9%, pierna 6% y de pie 3%
Miembro inferior izq. Es igual que el derecho.
Ingles y genitales externos 1%
5- Causas de pseudoabdómen agudo: isquemia mesentérica y perforación de visceras huecas.
ResponderEliminar6- Los estudios de imágenes principales son: Radiografía de abdómen simple, Ecografía abdominal, tomografía axial computarizada.
7- Las analíticas de rutina son: Examen de orina, hemograma.
8-En un paciente con úrea y creatinina aumentada pensaría en Cirrosis hepática o insuficiencia renal.
Lisa Minelis Concepción C. 100347382 Secc.13
Sixto Mateo Bonilla 100159301 secc.17
ResponderEliminarPaola Guzman Herrera 100090893 Sec. 17
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico).
13. Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
Adherencias intestinales : bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal que pueden formarse después de una cirugía abdominal o pélvica
Cáncer de colon
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Porque el colon izquierdo produce oclusiones situadas distalmente al ángulo esplénico del colon. Por ser más estrecho, el dolor cólico en abdomen inferior puede aliviarse con las defecaciones.
15. ¿Cuáles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Impide el peristaltismo en un intestino por lo demás normal.
Aumentados y reflejan el peristaltismo de lucha.
Cambios de calibre entre asas proximales y distales.
16-¿Cuáles son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
RX simple de abdomen
Ecografía abdominal
Enema opaco
TAC y RMN
Un examen física para ver su nivel de PA,FC, DE LUEGO analíticas como hemograma, prueba de coagulacion basica, prueba de orina
ResponderEliminarSixto Mateo Bonilla 100159301 secc.17
ResponderEliminarPaola Guzman Herrera 100090893 Sec. 17
17Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
Adherencias o tejido cicatricial
Tumores
Vólvulo (torsión del intestino)
Hernias
En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
Se produce un neumotórax a tensión cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón y aumenta la presión en el tórax, lo que reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón y en un neumotórax ordinario, la lesión del pulmón permite que cierta cantidad de aire penetre en el espacio existente entre el pulmón y la pared torácica (espacio pleural)
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
seno costofrénico anormalmente agudo por neumotórax
enfisema bulloso gigante
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
Neumotórax espontáneo
NE primario
NE secundario
Neumotórax adquirido
20 -¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
8 problemas hepáticos
ResponderEliminarAnabel Martinez Difo 100293986 sec: 20
ResponderEliminarAriela Margarita Ramirez Tejada 100337922 sec:21
12-En la obstrucción mecánica simple, el bloqueo se produce sin compromiso vascular. El líquido y los alimentos ingeridos, las secreciones digestivas y el gas se acumulan por encima de la obstrucción. El intestino proximal se distiende, y el segmento distal se colapsa.
Hay disminución de las funciones absortiva y secretora normales de la mucosa, y el intestino presenta edema y congestión. La distensión intestinal intensa se autoperpetúa y es progresiva, lo que intensifica los trastornos peristálticos y secretores, y aumenta los riesgos de deshidratación y progresión a obstrucción estrangulante.
La obstrucción estrangulante es una obstrucción con compromiso del flujo sanguíneo; afecta a casi el 25% de los pacientes con íleo obstructivo de intestino delgado. Por lo general, se asocia con una hernia, un vólvulo o una invaginación. Puede progresar hacia el infarto y gangrena intestinal en tan sólo 6 horas. Primero se produce la obstrucción venosa, que es seguida por la obstrucción arterial, que provoca una isquemia rápida de la pared intestinal. El intestino isquémico se torna edematoso y se infarta, con la consiguiente gangrena y perforación. En la obstrucción de intestino grueso, la estrangulación es rara (excepto en caso de vólvulo).
13-•Adherencias postquirúrgicas
•Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales,
laparotómicas, etc.)
•Vólvulos
•Diverticulitis.
14-Porque el lado izquierdo tiende a ser circunferencial, y puede obstruir el intestino al rodear la luz del colon.
A medida que aumenta la presión intraluminal, se dificulta el retorno venoso mesentérico, cesando por completo cuando esta presión se iguala a la presión sistólica. Primero se afecta el flujo de la mucosa intestinal, lo que produce edema de pared y trasudación de líquido hacia la luz intestinal, aumentando por tanto el defecto de riego y distensión. Las secreciones normales del intestino quedan secuestradas en el tramo obstruido, lo que produce deshidratación con pérdida de electrolito, principalmente potasio.
También se podría decir que el lugar más frecuente es el ciego porque este tiene mayor diámetro, y según la ley de Laplace, soporta una mayor tensión de pared. También se perfora el lugar de la tumoración primaria por adelgazamiento y distorsión de las capas normales del intestino.
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar20-¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Regla de los 9 de Wallace: es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
Caroline Evelis Severino Rivas
ResponderEliminarMatricula: 100348591
Sección: 13
1. ¿Que es abdomen agudo?
El Abdomen Agudo es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acciónterapéutica de emergencia, por existir riesgo inminente para la vida del paciente.
Se define abdomen agudo aquella situación «critica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente.
2. Clasificación para el abdomen agudo.
Abdomen agudo inflamatorio-infeccioso o peritonitis.- Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.
Abdomen agudo hemorrágico.- Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontanea de hígadocirrótico o tumoral.
Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.
3. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de abdomen agudo quirúrgico?
•Apendicitis aguda
•Colecistitis aguda
•Ulceras gástrica y duodenal perforadas
•Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda
•Diverticulitis aguda
•Pancreatitis aguda
4. Mencione en que tiempo el dolor abdominal puede llamarse o puede ocasionar un abdomen agudo.
Con un dolor de no más de 8 horas de evolución.
5-Mencione dos causas de pseudo abdomen agudo.
1-Isquemia mesenterica aguda.
2-Perforacion de una viscera hueca.
6-¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se les realiza a estos pacientes?
-Radioscopia
-Abdomen simple
-Ultrasonido abdominal
-Colangiografia EV.
7. ¿Cuáles son la analítica de rutina que debemos de realizar a estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
Obligatorio:
• Analíticaestándar con coagulación (por si crujía).
• Exámenes de orina.
8-¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de urea y creatinina, sin tener historia previa de insuficiencia renal, en que podemos pensar?
Una lesión pancreática.
9 Es la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal, en los casos que esta patología puede presentarse es en la perforación de una viscera hueca un ejemplo de esto una perforación intestinal
ResponderEliminarCarolina De oleo f 100252618 seccion 17
Eliminaryokasta mabel mariñez zapata 1002650638 seccion 13
ResponderEliminar10-¿Cuᾴles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
Los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal son:
1. Signo de “grada en escalera”
2. Signo de heces en intestino delgado
3.El signo del collar de perlas
4. Signo de la doble burbuja.
5. Signo de la triple burbuja.
6.Signo de la escalera.
7.Signo del teclado
8.SIGNO DE GRANO DE CAFÉ
9.ASA CENTINELA
10.SIGNO DEL INTESTINO ENJUTO
11.SIGNO DEL HALO
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?
Este Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos,
rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito
intestinal barritado.
El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de
anticoagulantes, etc.).
El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en el
yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los
pliegues yeyunales.
Por el aspecto de los pliegues intestinales, este signo también se ha denominado
Signo de los pliegues en empalizada o en hilera de estacas.
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
Se debe a una reducción o ausencia de gas y materia fecal en colon. Los signos radiológicos de una obstrucción intestinal simple son: Asas distendidas proximales por retención de líquido y gas.
13-¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
Las causas más frecuentes de obstrucción intestinal en adultos son:
Adherencias intestinales — bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal que pueden formarse después de una cirugía abdominal o pélvica
Cáncer de colon
En los niños, la causa más frecuente de obstrucción intestinal es la invaginación.
Otras posibles causas de obstrucción intestinal incluyen:
Hernias — porciones de intestino que se introducen en otra parte del cuerpo
Enfermedades intestinales inflamatorias, como la enfermedad de Crohn
Diverticulitis — una afección en la que pequeñas protrusiones (divertículos) en forma de bolsas en el sistema digestivo se inflaman o se infectan
Torsión del colon (vólvulo)
Retención fecal
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Porque el colon izquierdo produce oclusiones situadas distalmente al ángulo esplénico del colon. Por ser más estrecho, el dolor cólico en abdomen inferior puede aliviarse con las defecaciones.
15.¿Cuᾴles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Impide el peristaltismo en un intestino por lo demás normal.
• Aumentados y reflejan el peristaltismo de lucha.
• Cambios de calibre entre asas proximales y distales.
16-¿Cuᾴles son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
RX simple de abdomen
• Ecografía abdominal
• Enema opaco
• TAC y RMN
Anibal de la Cruz 100261372 sec: 13
ResponderEliminarLisbeth Holguin Valerio 100220135
11- ¿A qué se debe el signo de la moneda?
se debe al engrosamiento de pliegues por el sangrado intramural.
12- ¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos? se encuentra en obstrucción intestinal, son espasios de aire que se observan en una radiografía abdominal de TA, se encuentran asas dilatadas
13- ¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
Adherencias intestinales
Cancer de colon
Hernias intestinales
Enfermedad intestinal inflamatoria
Enfermedad crhon
Diverticulitis
Volvulo
Retención fecal.
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Se debe a la irrigación que es mas grande y tiene mayor diseminación sanguinea, tambien por sus paredes y su absorción.
15- ¿Cuᾴles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
en un paciente con obstrucción intestinal no tendremos peristalsis o muy reducida por la obstrucción que impedirá el movimiento anato-fisiologico.
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar22-¿Cuáles son las principales complicaciones que pueden hacer estos pacientes?
Una leve quemadura de primer grado no supone una gran amenaza, pero una piel que ha sufrido quemaduras recurrentes puede llegar a causar problemas mayores como puede ser el cáncer de piel. Por eso es muy importante prevenirlas con una buena protección solar adecuada a nuestra piel.
En cuanto a quemaduras de segundo y tercer grado, las complicaciones afectan a la mayor parte del organismo, desde dificultad en la respiración hasta daño cardíaco.
17. causas de obstrucción intestinal.
ResponderEliminarNeoplasias (malignas, benignas, primarias, metastásicas).
Hernias (internas, externas).
Íleo paralítico (o adinámico).
Vólvulos.
18. La Diferencia entre un neumotorax simple y un neumotórax a tensión, es que en un neumotórax ordinario, la lesión del pulmón permite que cierta cantidad de aire penetre en el espacio existente entre el pulmón y la pared torácica. Típicamente, el aire deja de acumularse. Sin embargo, en el neumotórax a tensión, el aire continúa entrando en el espacio pleural conforme el paciente respira, con lo que aumenta la presión en el interior del tórax.
19. A los neumotorax se les puede clasificar en:
Simple
Secundario
Iatrogénico
Traumático
20. la regla del nueve para cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada Consiste en la determinación del porcentaje del área corporal que ha sido quemada. La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallace).
21 esquema de la regla de nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
Cabeza 9%
Tronco anterior 18%
9% Tórax
9% Abdomen
Tronco Posterior18%
9% Dorso
9% Región lumbosacra (incluye glúteos)
Miembro superior derecho 9%
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro superior izquierdo 9%
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro inferior derecho 18%
9% Muslo
6% Pierna
3% Pie
Miembro inferior izquierdo 18%
9% Muslo
6% Pierna
3% Piel
Ingles y genitales externos 1%
Angelica Fiorentino sanchez
Matt: 100316524 secc:13
Hildenis Epifanía Lantigua García Matt 100336737 secc: 20
22. las principales complicaciones que pueden hacer estos pacientes dependera de la profundidad o gravedad de la quemadura
ResponderEliminarLas quemaduras leves son casi siempre superficiales y no causan complicaciones. Sin embargo, las quemaduras profundas de segundo y tercer grado se inflaman y tardan más tiempo en curarse. Además, las quemaduras más profundas pueden provocar que se forme tejido cicatricial. Este tejido cicatricial se encoge (se contrae) a medida que se cura. Si las cicatrices se forman en un miembro o en un dedo, la contractura resultante puede restringir el movimiento de las articulaciones próximas.
Las quemaduras graves y algunas moderadas pueden causar complicaciones importantes debido a la abundante pérdida de líquidos y a la lesión tisular. Estas complicaciones tardan unas horas o unos días en aparecer. Cuanto más profunda y extensa sea la quemadura, más graves serán los problemas que puede causar. Los niños pequeños y las personas de edad avanzada suelen resultar afectados de mayor gravedad por las complicaciones que los otros grupos de edad. Algunas complicaciones de las quemaduras moderadas y graves son:
A la larga, las personas con quemaduras muy extensas sufren deshidratación al filtrarse líquido de la sangre a los tejidos quemados, y si las quemaduras son lo suficientemente profundas y extensas, a todo el cuerpo.
Si la deshidratación es grave, la persona entra en choque.
Cuando las quemaduras son extensas pueden aparecer desequilibrios electrolíticos.
Con las quemaduras profundas de tercer grado a veces se produce la destrucción de tejido muscular (rabdomiólisis). El tejido muscular libera mioglobina, una de las proteínas del músculo, que pasa a la sangre. Si la mioglobina está presente en concentraciones elevadas lesiona los riñones.
La infección puede complicar las quemaduras. A veces la infección puede diseminarse a través del torrente sanguíneo y causar enfermedades graves o la muerte.
Las quemaduras de tercer grado profundas producen superficies gruesas, costrosas. Las escaras pueden llegar a comprimir demasiado, cortando la irrigación a los tejidos sanos o dificultando la respiración.
La temperatura corporal puede descender hasta niveles peligrosamente bajos (hipotermia) cuando se administran líquidos fríos para tratar de corregir la deshidratación, especialmente si la persona está expuesta a un ambiente fresco en el servicio de urgencias mientras el personal médico valora y trata las quemaduras graves.
23. La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria del páncreas, que se presenta repentinamente.
Angelica Fiorentino sanchez
Matt: 100316524 secc:13
Hildenis Epifanía Lantigua García Matt 100336737 secc: 20
yokasta mabel mariñez zapata 1002650638 seccion 13
ResponderEliminar17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
Adherencias o tejido cicatricial
• Tumores
• Vólvulo (torsión del intestino)
• Hernias
En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
se produce un neumotórax a tensión cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón y aumenta la presión en el tórax, lo que reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón.
El neumotórax simple es la entrada de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
En esta imagen se puede observar La existencia de una línea fina, claramente definida, producida por el margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire.
La parte superior de la línea se incurva hacia el ápex pulmonar.
Hiperclaridad, secundaria a un espacio intrapleural.
Habitualmente existe desplazamiento mediastínico, descenso o aplanamiento de la curva diafragmática ipsilateral y ensanchamiento de los espacios
intercostales y ausencia de vasos entre el límite del pulmón y la pared torácica.
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
Se clasifica en espontaneo y adquirido
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total quemada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
10 los signos son los siguientes:
ResponderEliminar•Signo de grano de café
•Niveles Hidroaéreo
•Asa Centinela
Carolina De Oleo Figuereo 100252618 sección 17
•Coprostasis
•Signo del intestino enjunto
•Signo del Halo
Estephani Espinal secc: 13
ResponderEliminar100339344
1. el abdomen agudo es un proceso patológico o fisiopatológico común que se caracteriza por un dolor intenso en el abdomen.
2. el abdomen agudo se clasifica en
*Abdomen agudo inflamatorio-infecciosos o peritonitis.- Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.
*Abdomen agudo hemorragia.- Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontánea de hígado cirrótico o tumoral.
*Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon
3. las causas mas frecuente de un abdomen agudo quirurgico son las apendicitis aguda, colecistitis,problemas intestinales, hernia, patologias de los ovarios, entre otros.
4.en el tiempo a la semana o meses que persiste el dolor es Constante: continuo en el tiempo y intensidad constante(no varia). Intermitente: presenta intervalos temporales sin dolor.Cólico: con variaciones en intensidad y con cierto ritmo temporal.
5. ulcera peptidica, isquemia mesenterica aguda.
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ResponderEliminar11. A un conjunto de pequeñas burbujas dispuestas en forma longitudinal. Representan peque;as acumulaciones de gas atrapados entre las válvulas conniventes de asas de intestino delgado dilatadas y predominantemente rellenas de líquido a lo largo de su pared no dependiente.
ResponderEliminar12. se identifica en la obstruccion mecanica del intestino delgado Cuando observes aire intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o presencia de gas en localizaciones anormales
WENDY FIGUEREO VIVICECA 100298313 SECC 17
9- El pneumoperitóneo es la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Puede presentarse en casos de perforación de una úlcera gástrica o duodenal.
ResponderEliminar10- En un paciente con obstrucción intestinal podemos encontrar: Signo de la doble burbuja, signo del collar de perlas, signo de la escalera, signo del remolino, signo del teclado.
11- El signo de la moneda lo podemos encontrar cuando la cavidad pleural está ocupada por un derrame de líquido.
12- El signo de Niveles hidroaéreos se debe a una obstrucción mecánica del intestino delgado.
Lisa Minelis Concepción C. 100347382 Secc. 13
Lareilys helinol taveras 100263468
ResponderEliminarliria rosa perez feliz 100215902
Sección: 17
22- pueden originar destrucción masiva del tegumento y también perturbaciones de la inmunidad de tipos humoral y celular y, con ello, permitir el desarrollo de una infección y destruir los nervios, lo que ocasiona entumecimiento.
23-constante o más intenso y dura varios días;Puede empeorar al acostarse boca arriba;Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo.
11 Signo obtenido por medio de la percusión plesimétrica del tórax (ver plesimétrica), combinada con la auscultación cuando la cavidad pleural está ocupada por un derrame líquido. La auscultación, practicada en el punto diametralmente opuesto al de la percusión, permite percibir un ruido claro, límpido, argentino, que parece nacer en la vecindad inmediata del oído.
ResponderEliminarMaria Victoria Espaillat
ResponderEliminarMtt: 100341844
Sección:20
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho? Porque el colon izquierdo es más estrecho y corto que el derecho.
15.¿Cuᾴles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Cuando una persona tiene una obstrucción intestinal, los alimentos y los líquidos no se pueden desplazar por el sistema como lo harían habitualmente. Una obstrucción intestinal puede ocurrir por algo que se encuentre dentro del tubo digestivo y obstruya el paso. También puede ser algo externo al tubo digestivo lo que provoque una obstrucción si presiona contra este y lo hace colapsar. Cuando hay una obstrucción, las contracciones intestinales que hacen que los alimentos se desplacen pueden producir un dolor intenso. Estos movimientos se denominan peristalsis. Si no se trata, la obstrucción GI constituye un problema grave, que incluso puede poner en riesgo la vida.
16-¿Cuᾴles son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
• Tomografía computarizada
• Ultrasonido
• Resonancia magnética
• Ecografía
17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
1-adherencias intestinales
2-hernias
3-cancer de colon.
4-retención de heces (fecalitos)
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
El sello distintivo de un neumotórax en la radiografía es una línea pleural visceral blanca separada de la pleura parietal y de la pared torácica por una colección de aire, lo que resulta en una pérdida de marcas de tejido pulmonar en este espacio.
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
El neumotórax se clasifica como:
• Primario o espontáneo
• Espontáneo secundario
• Traumático (iatrogénica o por otras causas)
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada? Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas 9% o múltiplos de 9, para tener una noción de la extensión de las quemaduras.
21. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
* Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
* La pérdida de líquidos ‘deshidratación’, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
* Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
* Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento y tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas)
* Si es el caso de quemaduras eléctricas puede llevar a la muerte del px por fibrilacion ventricular.
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda
Es un dolor intenso en el cuadrante superior izquierdo o medio del abdomen que puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo. Se puede explicar como un dolor que se irradia en forma de cinturón.
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar18-Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
Radiografía en posición vertical. El neumotórax se identifica como una delgada línea de pleura
visceral rodeada de aire de ambos lados. El tejido pulmonar por dentro de esta línea no tiene
aumento de la densidad, a menos que el grado de colapso sea elevado.
Radiografía PA: neumotórax. Se observa la línea pleural (visceral) blanca (flechas) y la ausencia de
marcas vasculares pulmonares en la zona lateral a la línea pleural.
Carolina De oleo Figuereo 100252618 seccion 17
ResponderEliminar12 Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o presencia de gas en localizaciones anormales (p. ej. vena porta).
Anabel Martinez Difo 100293986 sec: 20
ResponderEliminarAriela Margarita Ramirez Tejada 100337922 sec:21
15-Al producirse la obstrucción, el colon responde con un aumento inicial del peristaltismo en la zona proximal al (stop), junto con una disminución de la actividad del hemicolon derecho y del Íleon terminal, en un intento de vencer la obstrucción. Según progresa la obstrucción, esta actividad decrece hasta cesar por completo.
16-1.RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN. Se realiza preferentemente en bipedestación o en decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal (serie obstructiva). Aporta los siguientes cuadros:
a.Obstrucción de intestino delgado: asas distendidas de localización central con válvulas o pliegues de Kerckring y ausencia de gas en el colon y recto. También pueden encontrarse niveles hidroaéreo.
b.Obstrucción de intestino grueso: asas distendidas de localización periférica con evidencias de haustras.
c.Íleo biliar: aerobilia con o sin cálculo, generalmente localizado en la válvula ileocecal o de Bauhin, junto a niveles hidroaéreo de localización central.
d.Vólvulo: signo del "grano de café" o del seudotumor.
e.Pancreatitis aguda: signo del "asa centinela".
f.Íleo paralítico: distención o niveles hidroaéreo generalizados, que se distribuyen tanto en el intestino delgado como en el colon.
2.RADIOGRAFÍA POSTEROANTERIOR Y LATERAL DE TÓRAX. Informa de un posible neumoperitoneo o de enfermedad torácica y sobre la situación cardiopulmonar del paciente.
17-•Adherencias postquirúrgicas
•Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales,
laparotómicas, etc.)
•Vólvulos
•Diverticulitis.
18-El neumotórax a tensión se produce con mayor frecuencia en pacientes que reciben ventilación con presión positiva (con ventilación mecánica o sobre todo durante las maniobras de reanimación). En raras ocasiones, es una complicación del neumotórax traumático, cuando una herida en el tórax actúa como válvula unidireccional que atrapa el volumen creciente de aire en el espacio pleural durante la inspiración.
Los neumotórax pequeños son ocasionalmente asintomáticos. Los síntomas del neumotórax incluyen disnea y dolor torácico pleural. La disnea puede ser repentina o gradual al inicio, según la velocidad de desarrollo y el tamaño del neumotórax. El dolor puede simular pericarditis, neumonía, pleuritis, embolia pulmonar, lesiones musculoesqueléticas (cuando están referido al hombro) o un proceso intrabdominal (cuando está referido al abdomen). El dolor también puede simular una isquemia cardíaca, aunque en general el dolor de la isquemia no es pleurítico.
19-•Neumotórax espontáneo
•NE primario
•NE secundario
•Neumotórax adquirido
yokasta mabel mariñez zapata 1002650638 seccion 13
ResponderEliminar21 esquema de la regla de nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
Cabeza 9%
Tronco anterior 18%
9% Tórax
9% Abdomen
Tronco Posterior18%
9% Dorso
9% Región lumbosacra (incluye glúteos)
Miembro superior derecho 9%
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro superior izquierdo 9%
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro inferior derecho 18%
9% Muslo
6% Pierna
3% Pie
Miembro inferior izquierdo 18%
9% Muslo
6% Pierna
3% Piel
Ingles y genitales externos 1%
22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
Las complicaciones de las quemaduras profundas o generalizadas pueden ser las siguientes:
Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis).
La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia).
Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia).
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo.
Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido cicatrizal (queloides).
Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento y tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas).
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
En los niños, el dolor abdominal tiene características variables y casi no se manifiesta con el patrón de dolor típico epigástrico irradiado a la espalda, referido en los adultos.
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar¿En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
El neumotórax a tensión se produce con mayor frecuencia en pacientes que reciben ventilación con
presión positiva (con ventilación mecánica o sobre todo durante las maniobras de reanimación). En
raras ocasiones, es una complicación del neumotórax traumático, cuando una herida en el tórax
actúa como válvula unidireccional que atrapa el volumen creciente de aire en el espacio pleural
durante la inspiración.
Los neumotórax pequeños son ocasionalmente asintomáticos. Los síntomas del neumotórax
incluyen disnea y dolor torácico pleural. La disnea puede ser repentina o gradual al inicio, según la
velocidad de desarrollo y el tamaño del neumotórax. El dolor puede simular pericarditis, neumonía,
pleuritis, embolia pulmonar, lesiones musculoesqueléticas (cuando están referido al hombro) o un
proceso intrabdominal (cuando está referido al abdomen). El dolor también puede simular una
isquemia cardíaca, aunque en general el dolor de la isquemia no es pleurítico.
Maria Brujan Ledesma
ResponderEliminarmatricula: 100354980
seccion:13
y Lissette Luciano Lucas
matricula: 100306219
seccion:20
6-¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
Radiografías especializadas, usando medio de contraste (urografía, arteriografía).
Sonografía o ecografía abdominal.
Tomografía axial computada.
7-¿Cuáles son las analíticas de utilizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
(Acciones que se deben realizar en el área de Emergencia):
Buscar récord anterior del paciente si lo hubiese y registrar el evento o hacer
historia clínica y examen físico.
inspección del abdomen.
La palpación: Signo de Blumberg, Signo de Rovsing,
Signo de Cope o del dolor contralateral.
Pruebas de laboratorio:
Hemograma, amilasa, lipasa, examen de orina, Tipificar y reservar paquetes globulares
isogrupo 1000 mililitros, en cuadro que se sospeche sangrado o probable intervención
quirúrgica.
Pruebas complementarias e imágenes:
Radiografía de abdomen simple
Radiografía de tórax PA
Sonografía abdominal y pélvica
Electrocardiograma.
Soluciones parenterales.
Favorecer una diuresis superior a 30 mililitros por hora.
Contabilizar diuresis horaria
No administrar analgésicos, ni antibióticos hasta tanto el diagnostico sea
confirmado.
Avisar al cirujano de servicio para su evaluación
8- ¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué?
insuficiencia renal y hepatica
por que si no se eliminan de manera adecuado a la hora de ser filtrada pueden, se elevan por encima de lo normal afectando los organos higado y riñón especialmente
9. ¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
En medicina, se conoce como neumoperitoneo a la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Generalmente es consecuencia de la perforación de una víscera abdominal, por ejemplo una perforación gástrica o intestinal.
En muy raras ocasiones, el aire que provoca el neumoperitoneo proviene del tórax (pneumoperitoneo de origen intratorácico). Suele deberse a procesos que originan aumento de la presión alveolar en los pulmones, por ejemplo traumatismos de tórax, maniobra de Valsalva o resucitación cardiopulmonar. Otra causa poco habitual de neumoperitoneo es la neumatosis cystoides intestinalis.
Carolina De Oleo Figuereo 100252618 sección 17
ResponderEliminar13 Una obstrucción intestinal ocurre cuando la comida o las heces no pueden salir del intestino. La obstrucción puede ser completa o parcial. Hay muchas causas. Las más comunes son adherencias, hernias, cánceres y algunas medicinas.
Yissel E. Arias Alcántara
ResponderEliminar-100182502
-Sec:26
1-Abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en la cavidad abdominal. Se trata, principalmente, de un dolor de no más de ocho horas de evolución, que hace sospechar la existencia de una enfermedad grave que afecta a alguno de los órganos intraabdominales, y que posiblemente necesite resolución quirúrgica.
2-Abdomen agudo inflamatorio-infecciosos o peritonitis.- Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.
Abdomen agudo hemorrágico.- Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontánea de hígado cirrótico o tumoral.
Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.
3-Apendicitis aguda Colecistitis aguda Ulceras gástrica y duodenal perforadas Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda Diverticulitis aguda Pancreatitis aguda
4- En 8 horas de evolución
5- Neumonía basal
Herpes zoter
Adernistis mesenterica
6- Radiografía de tórax
Rx de abdomen
Rx pelvis
7-hemograma
Orina
Bioquímica básica
Función hepatica
Amilasemia
Estudios de coagulación.
Yerlin Taveras Quezada
ResponderEliminar100340044
sección 13
¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
En términos generales, las causas más comunes de obstrucción mecánica son las adherencias o bridas, las hernias y los tumores. Otras causas generales son diverticulitis (ver Diverticulitis), cuerpos extraños (incluidos cálculos biliares), vólvulo (torsión del intestino sobre su mesenterio), invaginación intestinal (introducción de un segmento de intestino en otro–ver Invaginación o intususcepción) y fecalomas. Cada segmento del intestino es afectado de manera diferente (véase Causas de obstrucción intestinal).
¿porque el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comprada con el cáncer del colon derecho?
Por ser más estrecho, el dolor cólico en abdomen inferior puede aliviarse con las defecaciones, en el caso de algunos pacientes puede desarrollar anemia por falta de hierro igual que en el caso de Cáncer de colon derecho es importante darse cuenta que no solo pierda sangre por las heces sino también por otros orificios del cuerpo como puede ser por los orificios nasales(nariz) o por la boca. Es más probable que estos pacientes noten un cambio en las defecaciones y eliminación de sangre roja brillante (rectorragia) condicionados por la reducción de la luz del colon. El crecimiento del tumor puede ocluir la luz intestinal provocando un cuadro de obstrucción intestinal con dolor cólico, distensión abdominal, vómitos y cierre intestinal.
¿cuales son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente ?
una radiografía simple de abdomen en bipedestación o, en su defecto, en decubito lateral, y aportará más datos en la valoración de la existencia de niveles hidroaéreos, el posible líquido intraperitoneal y un neumoperitoneo en los casos de perforación de víscera.
Mencione 4 causas de obstrucción intestinal
Hernias
Enfermedades intestinales inflamatorias, como la enfermedad de Crohn
Diverticulitis
Torsión del colon (vólvulo)
¿En que se diferencia un neumotorax a tensión de neumotorax simple?
Se produce un neumotórax a tensión cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón y aumenta la presión en el tórax, lo que reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón. Y un neumotorax simple es la presencia de aire en el espacio pleural que causa colapso pulmonar parcial o completo.
¿cual es la imagen característica de un neumotorax?
Rx de torax PA
¿como se clasifica el neumotorax?
Neumotórax Espontáneo Primario: Aparece espontáneamente sin otra patología previa. También llamados criptogénicos o juveniles, suelen aparecer entre los 20-40 años, sobre todo en el sexo masculino.
Neumotórax Espontáneo Secundario: Tiene lugar de forma espontánea pero con una patología previamente conocida (asma bronquial, fibrosis intersticial, E.P.O.C…). Más frecuente a partir de los 50 años.
Neumotórax Traumático:
Como consecuencia de un traumatismo, sea abierto (herida penetrante) o cerrado (traumatismo cerrado).
Neumotórax A Tensión:
Es una complicación extremadamente grave que se puede presentar si la fisura pulmonar adopta la disposición de una válvula unidireccional, que permite la entrada de aire a la pleura pero no su salida.
9-¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
ResponderEliminarAire en la cavidad Periotoneal.
puede presentarse posterior a una cirugia abdominal abierta o laparoscopia.
10-¿Cuᾴles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
Asa dilatada
aire debajo del higado (radiopaco)
Grada en escala
Collar de perlas.
11.¿A qué se debe el signo de la moneda?
se debe a que se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes)
12.¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
Se debe a una reducción o ausencia de gas y materia fecal en colon. Los signos radiológicos de una obstrucción intestinal simple son: Asas distendidas proximales por retención de líquido y gas.
Ariel Tejada Núñez 100296181
Keysi A. Peña Pujols 100053250
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar21-- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
- Región genital: 1%
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ResponderEliminarCindy G. Almanzar Romero 100259462
ResponderEliminarArancha Polando 100298925
12-
Este es el signo se identifica en la obstruccion del intestino delgado de tipo mecánica
En esta se observa aire en la estructura.
13- Bridas y Adherencias
• Polipos
• Atresias
• Volvulos
14-
Porque el Colon izquierdo maneja las heces en forma solida y aparte de eso sirve como un almacenamiento temporal de estas al contrario de el colon derecho tienes estos restos de manera liquida
15.¿Cuᾴles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Este paciente puede presentar una desde una lenta perístasis hasta una ausencia total de esta cuando el paciente llega a ese grado es una urgencia quirúrgica por el alto grado de contaminación
16-
• Radiografia de Abdomen simple de pie
• Colonoscopia y tomografia computarizada.
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252618
ResponderEliminar14 porque el crecimiento del tumor puede ostruir la luz intestinal provocando un cuadro de obstrucción intestinal con dolor cólico, distensión abdominal, vómitos y cierre intestinal, mientras que en el cáncer de colon derecho el contenido intestinal es relativamente liquido cuando atraviesa la válvula ileocecal y pasa al colon derecho, en esta localización los tumores pueden llegar a ser bastantes grande, produciendo una estenosis importante de la luz intestinal, sin provocar síntomas obstructivos o alteraciones notables del hábito intestinal.
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252617
ResponderEliminar15 en el caso de estos pacientes Impide el peristaltismo en un intestino por lo demás normal.
• Aumentados y reflejan el peristaltismo de lucha.
• Cambios de calibre entre asas proximales y distales.
10.
ResponderEliminar• Aire libre debajo del hígado o lateralmente en una radiografía en decúbito lateral izquierdo
• Grada en escalera que indica niveles hidroaereos en diferentes posiciones de la misma asa y el
• Signo de “collar de perlas” que es gas atrapado entre asas dilatadas
• El asa esta dilatada cuando el diámetro transverso excede los 25 mm en la parte más distal del íleo y 30 mm en la parte más proximal de yeyuno
11.
El signo de moneda se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc.).
12. niveles hidroáereos
se debe a gases que se acumulan en la luz intestinal principalmente por encima de la lesión
Mientras más distal sea la lesión obstructiva, más asas estarán distendidas. Así, el intestino distendido contiene cantidades variables de gas y líquido, lo que explica los niveles hidroaéreos vistos en las radiografías
13. causas más frecuentes de obstrucción intestinal
• Pólipos
• Meconio
• Fecaloma
• Bezoares
• Atresia
• Estenosis
• Duplicación
• Vólvulo
• Divertículos
• Absceso
• Neoplasia
14. El colon izquierdo, en cambio, tiene una luz intestinal más estrecha que el colon proximal, por lo que los cánceres de colon descendente y sigmoides con frecuencia afectan circunferencialmente al intestino y producen síntomas obstructivos
Integrantes:
Lisbeth Moreno Ramírez 100343810 sección: 20
Lisbeth Noemí Ramírez Concepción sección: 13
Anibal de la Cruz 100261372 sec: 13
ResponderEliminarLisbeth Holguin Valerio 100220135 secc:20
16-¿Cuᾴles son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
Las causas más frecuentes de obstrucción intestinal en adultos son:
Adherencias intestinales — bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal que pueden formarse después de una cirugía abdominal o pélvica
Cáncer de colon
Hernia intestinal
En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
eumotórax a tensión es la acumulación de aire en el espacio pleural bajo presión, la compresión de los pulmones y la disminución de retorno venoso al corazón.
el simple El neumotórax es la entrada de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
Radiopaco
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
Neumotorax espontáneo
Neumotorax traumático
Neumotorax iatrogenico
16: Estudios radiológicos simple de abdomen, intestinales con medio de contraste , ecografia, sonografia, TC , endoscopia
EliminarAnabel Martinez Difo 100293986 sec: 20
ResponderEliminarAriela Margarita Ramirez Tejada 100337922 sec:21
20-Regla de los 9 de Wallace: es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
21-La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallace). Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas de un 9% de superficie:
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
- Región genital: 1%
22-Una leve quemadura de primer grado no supone una gran amenaza, pero una piel que ha sufrido quemaduras recurrentes puede llegar a causar problemas mayores como puede ser el cáncer de piel. Por eso es muy importante prevenirlas con una buena protección solar adecuada a nuestra piel.
En cuanto a quemaduras de segundo y tercer grado, las complicaciones afectan a la mayor parte del organismo, desde dificultad en la respiración hasta daño cardíaco.
23-Se manifiesta casi siempre como un dolor de abdomen continuo e intenso, localizado principalmente en su parte superior aunque puede ocupar todo el vientre, con frecuencia irradiado a la espalda "en cinturón" y acompañado en la mayor parte de los casos de náuseas y vómitos.
Bielka francisco coradin
ResponderEliminarSección 20
Matrícula 100340821
1-¿ que es el Abdomen agudo?
El Abdomen Agudo es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acciónterapéutica de emergencia, por existir riesgo inminente para la vida del paciente.
2. Clasificación para el abdomen agudo.
Abdomen agudo inflamatorio-infeccioso o peritonitis.- Producido en nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis.
Abdomen agudo hemorrágico.- Producido por: Traumatismo abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontanea de hígadocirrótico o tumoral.
Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.
3. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de abdomen agudo quirúrgico?
•Apendicitis aguda
•Colecistitis aguda
•Ulceras gástrica y duodenal perforadas
•Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda
•Diverticulitis aguda
•Pancreatitis aguda
4. Mencione en que tiempo el dolor abdominal puede llamarse o puede ocasionar un abdomen agudo.Con un dolor de no más de 8 horas de evolución.
5-mencione dos casos de pseudo abdomen agudo.
Perforación gastrica y isquemia mesenterica aguda .
6-¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se les realiza a estos pacientes?
-Radioscopia
-Abdomen simple
-Ultrasonido abdominal
-Colangiografia EV.
7. ¿Cuáles son la analítica de rutina que debemos de realizar a estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
• Analíticaestándar con coagulación (por si crujía).
• Exámenes de orina.
8-¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de urea y creatinina, sin tener historia previa de insuficiencia renal, en que podemos pensar?
Una lesión pancreática.
Celeste Martinez 100190228 seccion 13
ResponderEliminar23-•Dolor en la zona abdominal superior.
•Dolor abdominal que se extiende a la espalda.
•Dolor abdominal que empeora después de comer.
•Dolor con la palpación al tocarse el abdomen.
-Yissel E. Arias Alcántara
ResponderEliminar-100182502
-Sec:26
8-Insuficiencia hepatica.
9- El pneumoperitóneo es la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Puede presentarse en casos de perforación de una úlcera gástrica o duodenal.
10- En un paciente con obstrucción intestinal podemos encontrar: Signo de la doble burbuja, signo del collar de perlas, signo de la escalera, signo del remolino, signo del teclado.
11- El signo de la moneda lo podemos encontrar cuando la cavidad pleural está ocupada por un derrame de líquido.
12- El signo de Niveles hidroaéreos se debe a una obstrucción mecánica del intestino.
13-Las causas de la obstrucción intestinal pueden incluir franjas fibrosas de tejido (adhesiones) en el abdomen que se forman después de una cirugía inflamado (enfermedad de Crohn), bolsitas infectadas en el intestino(diverticulitis), hernias y cáncer de colon.
1- ¿Qué es un abdomen agudo? Cuadro clínico de dolor abdominal, que se presenta de
ResponderEliminarforma brusca o aguda, con frecuencia causado por un proceso inflamatorio o perforativo
de una víscera hueca intra-bdominal. En muchos casos, el tratamiento es quirúrgico y
urgente, para evitar o tratar la sepsis intra-bdominal grave y diagnosticar la causa
concreta del abdomen agudo.
2- ¿Cuál es la clasificación para el abdomen agudo?
1. De causa hemorrágica: intraluminal (hemorragia digestiva), intraperitoneal y
retroperitoneal.
2. De causa inflamatoria: perforada y sin perforación.
3. De causa mecánica (oclusión intestinal): con compromiso vascular y sin compromiso
vascular.
3- ¿Cuáles son las causas más frecuentes de abdomen agudo quirúrgico?
Apendicitis aguda.
Colecistitis aguda.
Úlcera péptica aguda o complicada.
Enfermedad diverticular complicada.
Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
Hernia estrangulada.
Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de
vejiga.
Cáncer digestivo complicado.
Vólvulo intestinal.
Embarazo ectópico complicado.
Divertículo de Meckel.
Colecistitis aguda.
Coledocolitiasis.
4- ¿Mencione en que tiempo el dolor abdominal puede llamarse o puede ocasionar
un abdomen agudo?
Que no ceda espontáneamente en un tiempo inferior a las 6horas.
5- ¿ Mencione dos causas de pseudo abdomen agudo? Patología gastro duodenal:
Enfermedad ulcero péptica, gastritis.
Patología intestinal: dilatación intestinal, pseudo obstrucción intestinal y colon irritable.
Ariel Tejada Núñez-100296181
Keysi A. Peña Pujols- 100053250
1-El Abdomen Agudo es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso, generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia, por existir riesgo inminente para la vida del paciente
ResponderEliminar2-De causa hemorrágica, causa inflamatoria, causa mecánica.
3-Apendicitis aguda, Colecistitis aguda, Úlcera péptica aguda o complicada, Enfermedad diverticular complicada, Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica, Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc, Hernia estrangulada.
4-En más de ocho horas de evolución.
5-Aneurisma abdominal de la aorta, obstrucción intestinal con o sin estrangulación
6- Rx de abdomen, ecografía abdominal y tomografía axial computarizada
7- Hemograma, hematocrito, hemoglobina, urea, creatinina, glucosa, orina.
Gabriela Santana Sena sec:13 100338033
Carolina De oleo Figuereo 100252618 sección 17
ResponderEliminar16 un estudio de tránsito intestinal
6- ¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos
ResponderEliminarpacientes?
La tomografía axial computarizada abdominal es posiblemente la prueba de imagen más
sensible y específica para el diagnóstico de la mayoría de las causas de pseudo
abdomen, pero debe reservarse para casos seleccionados.
7-¿Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes
cuando llegan a la emergencia?
• Bioquímica:
• Glucosa, creatinina, urea e iones
• Iones (Na, K, Cl)
• Perfil hepático, amilasa
• Hemograma
• Coagulación
• Sistemático de orina
• Gasometría venosa
• Hemocultivos
• Sedimento de orina
8- ¿En un paciente con abdomen agudo y nivel elevados de urea y creatinina sin
tener historia previa de insuficiencia renal, en que podríamos pensar?
En una insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia Renal Aguda (IRA) se define como la disminución de la capacidad que
tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho, instaurados en horas
a días. La eliminación de productos de desecho no es la única función de estos órganos,
que además desempeñan un papel imprescindible en la regulación del medio interno,
manteniendo el equilibrio electrolítico y la volemia en unos márgenes muy estrechos. A
pesar de algunas limitaciones, la concentración plasmática de creatinina y la de urea
proporcionan una estimación eficaz y rápida de la tasa de filtrado glomerular, aunque se
están investigando nuevos marcadores de daño renal.
Ariel Tejada Núñez- 100296181
Keysi A. Peña Pujols- 100053250
Anibal de la Cruz 100261372 sec: 13
ResponderEliminarLisbeth Holguin Valerio 100220135 secc: 20
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Regla de los 9 de Wallace: es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total queimada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
21- Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
Aplicable para mayores de 15 años:
Cabeza y cuello: 9%
Brazos: 18%
Torso: 36%
Piernas: 36%
Genitales exteriores: 1%
22- 22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
Complicaciones
Las complicaciones de las quemaduras profundas o generalizadas pueden ser las siguientes:
Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido cicatrizal (queloides)
Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento y tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas)
23- Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
Dolor en la zona abdominal superior que se extiende a la espalda en forma de cinturón
Merlyn alina peña. DE-0700 sec 26
ResponderEliminar1.Abdomen agudo es un síndrome de origen múltiple caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente.
2. Abdomen agudo inflamatorio-infeccioso o peritonitis producido en 3 causas más frecuentes:
1apendicitis aguda
2 colocititis aguda
3 diverticulitis.
Abdomen agudo hemorragico producido por traumatismo abdominal, embarazo e tópico royo, ruptura espontánea del hígado cirrotico o tumoral.
Abdomen agudo obstructivo se presenta frecuentemente por brida y adherencia volvulos de intestino grueso y cáncer de Colón.
3. Mecanico
Inflamatorio
Isquemico
4.semana o meses
5.neumonia basal
Herpes zoster
Adenitis mesenterica
6. Rayos x de torax
Rx simple de abdomen
Rx de pelvis
Rx contratadas
7.hemograma
Examen de orina
Dosaje de amilasa y lipasa
Tiempo de coagulacion
Bioquimica
8.Insuficiencia hepática.
9.presencia de gas libre en la cavidad peritoneal.
10. Signo de grano de cafe
11.el aspecto de los pliegues intestinales engrosado, lisos,gruesos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito intestinal barita do.
12.se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía de bipedestacion (no es un signo específico)
13.adherencias intestinales
Cáncer de colon
Hernias
Diverticulitis
Retención fecal
14. El crecimiento del tumor puede ocluir la luz intestinal provocando un cuadro de obstrucción intestinal con dolor cólico y cierre intestinal.
15.
16.urografia
TAC
RM
Angiografia
Pielografia
Ecografia
17. Adherencias intestinales
Cáncer de colon
Hernias
Enfermedad de Crohn
Diverticulitis
18. En la Rx PA se ve tórax pequeño con nivel aire líquido en el ángulo costo frenico.
Rx PA neumotorax se observa la línea pleural visceral blanca y la ausencia de marca vasculares pulmonares en la zona lateral de la línea pleural.
19. Laminar
Moderado
Masivo
A tension
20. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en aéreas equivalentes al múltiplo del 9 de la superficie corporal quemada (SCTQ) o por múltiplos del 9.
21. Cabeza 9%
Miembro superior 9%
Miemmbro inferior 18%
Zona anterior del tronco 18%
Zona posterior del tronco18%
22. Insufiencia renal aguda
Alteraciones hidroelectricas
Hiponatremia
Hipernatremia
Insuficiencia adrenal
Hiperkalemia
Alteraciones de calcio
Alteraciones del fosforo
Alteraciones del zinc
23. Dolor intenso
13. Adherencias intestinales, Cancer de colon, Hernias intestinales, Enfermedad intestinal inflamatoria, Enfermedad crhon, Diverticulitis volvulo y Retención fecal.
ResponderEliminar14. porque el colon izquierdo es mas estrecho y delgado que el colon derecho.
15. no tendremos peristalsis o muy reducida por la obstrucción que impedirá el movimiento anatofisiologico.
16. Tomografía computarizada, ultrasonido, resonancia magnética y ecografía.
17.Enfermedad de Crohn, diverticulitis, hernias y cáncer de colon.
18. seno costofrénico anormalmente agudo por neumotórax
y enfisema bulloso gigante.
19. Primario o espontáneo, espontáneo secundario y traumático.
20. cualcula el porcentaje de la superficie corporal quemada, ideal para calcular a hidratacion del paciente.
WENDY FIGUEREO VIVIECA 100298313 SECC 17
Carolina De Oleo Figuereo 100252618 secc.17
ResponderEliminar17 las causas pueden ser:
Adherencias intestinales — bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal que pueden formarse después de una cirugía abdominal o pélvica
Cáncer de colon
En los niños, la causa más frecuente de obstrucción intestinal es la invaginación.
Otras posibles causas de obstrucción intestinal incluyen:
Hernias — porciones de intestino que se introducen en otra parte del cuerpo
Enfermedades intestinales inflamatorias, como la enfermedad de Crohn
Diverticulitis — una afección en la que pequeñas protrusiones (divertículos) en forma de bolsas en el sistema digestivo se inflaman o se infectan
Torsión del colon (vólvulo)
Retención fecal
Yerlin Taveras Quezada
ResponderEliminar100340044
sección 13
¿en que consiste la regla del 9 para el calculo del porcentaje de superficie corporal quemada ?
es un instrumento de valoración rápida para calcular el % de SCTQ. Se toma como referencia a palma de la mano del paciente (dedos juntos y extendidos), la superficie que se pude cubrir de esta manera es el 1% de SCTQ del paciente. Es útil para superficies pequeñas y como herramienta complementaria de la regla de Wallace.
haga un esquema de la regla del 9 para los calculos del porcentaje del paciente quemado.
cabeza 9 %
tronco anterior 18%
tronco posterior 18%
miembro superior derecho 9%
miembro superior izquierdo 9%
miembro inferior izquierdo 18%
miembro inferior derecho 18%
ingles y genitales externos 1%
¿cuales son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido cicatrizal (queloides)
Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento y tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas).
Explique como es el dolor en la Pancreatitis Aguda.
El síntoma principal de la pancreatitis es un dolor en el cuadrante superior izquierdo o medio del abdomen.
Respecto a este dolor los especialistas señalan que:
Puede empeorar en cuestión de minutos después de comer o beber al principio, especialmente si los alimentos tienen un alto contenido de grasa.
Se vuelve constante o más intenso y dura varios días.
Puede empeorar al acostarse boca arriba.
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo.
Las personas con pancreatitis aguda a menudo tienen fiebre, náuseas, vómitos y sudoración.
13- ¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
ResponderEliminarAdherencias intestinales
Cancer de colon
Hernias intestinales
Enfermedad intestinal inflamatoria
Enfermedad crhon
Diverticulitis
Volvulo
Retención fecal.
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Se debe a la irrigación que es mas grande y tiene mayor diseminación sanguinea, tambien por sus paredes y su absorción.
15- ¿Cuᾴles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
en un paciente con obstrucción intestinal no tendremos peristalsis o muy reducida por la obstrucción que impedirá el movimiento anato-fisiologico.
Ariel Tejada Núñez- 100296181
Keysi A. Peña Pujols-100053250
13- Las causas más frecuentes de obstrucción intestinal son: Invaginación intestinal, cáncer de cólon, Enfermedades intestinales inflamatorias, diverticulitis, torción del cólon, retención fecal.
ResponderEliminar14- El cáncer de cólon izquierdo puede ocasionar con mayor frecuencia obstrucción intestinal debido a que El colon izquierdotiene una luz intestinal más estrecha que el colon proximal, por lo que los cánceres de colon descendente y sigmoides con frecuencia afectan circunferencialmente al intestino y producen síntomas obstructivos.
15-Los cambios que pueden estar presente en un paciente con obstrucción intestinal se produce detención del tránsito intestinal, que se expresa clínicamente por una Distensión Abdominal,gran acumulación de líquidos y gases, pérdida de Agua y Electrolitos del cuerpo, causados principalmente por la distensión intestinal.
16- Entre los estudios radiológicos que podemos realizar podemos mencionar: Radiografía simple de abdómen, Tomografía axial computarizada, ultrasonido.
Lisa Minelis Concepción C. 100347382 Secc. 13
Nelson Francisco Soto 100307423 Sec:17
ResponderEliminar1. Es una emergencia medica , caracterizado por signos y sintomas localizados en la cavidad abdominal.. Se trata, principalmente, de un dolor de no más de ocho horas de evolución, que hace sospechar la existencia de una enfermedad grave que afecta a alguno de los órganos intraabdominales, y que posiblemente necesite resolución quirúrgica.
2. Abdomen agudo inflamtaorio o peritonitis: Producido en nuestro medio por tres cuasas frecuentes: Apendicitis aguda, colecistitis aguda y diverticulitis
Abdomen agudo hemorragico: producido por traumatismo abdominal, embarazo ectopico roto
Abdomen agudo obstructivo: Se presenta frecuentemente por bridas y adherencias.
3. Apendicitis aguda, colecisititis aguda, ulceras pepticas, rotura de embarazo ectópico, obstruccion intestinal.
4. Semanas o meses
5. Herpes Zoster, apendicitis mesenterica
6. Rx de torax, Rx simple de abdomen, Rx de pelvis
7. Examen rectal: dectectar sangre, tono del esfinter, prostata. Sangrado vaginal: Sangrado por fractura de pelvis. Examen del meato urinario: detectar sangrado
8. Una alteracion en el cociente urea-creatinina refleja la deshidratación del paciente
9. se conoce como neumoperitoneo a la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Generalmente es consecuencia de la perforación de una víscera abdominal, por ejemplo una perforación gástrica o intestinal.
10. Signo del collar de perlas, signo de doble burbuja, signo de las heces en el intestino delgado, signo de la esclaera.
11.El signo de la moneda:recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, liso, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del transito intestinal barritadso.
12. El signo de niveles hidroaereos: se debe a una reduccion o ausencia de gas y materia fecal en colon.
1 abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en la cavidad abdominal.
ResponderEliminar2: De causa hemorrágica (Intraluminal, intraperitoneal y retroperitoneal)
De causa inflamatoria (con perforación y sin perforación)
De causa mecánica oclusión intestinal (Con compromiso vascular y sin compromiso vascular.
3 Las causas mas frecuentes de abdomen agudo quirúrgico son: Apendicitis aguda, colecistitis aguda, ulcera péptica aguda, enfermedad diverticular, hernia estrangulada,traumatismo abdominal, obstrucción intestinal.
4 El dolor abdominal puede volverse agudo cuando es un dolor constante que dura semanas.
5Apendicitis aguda y anaeurisma de la aorta abdominal.
6 Tomografía computarizada (A, axial y B, coronal)
Ecografía abdominal
Radiografía abdominal
7 amilasa ,lipasa, hemograma.
8 insuficiencia rena.
9 Aire en la cavidad Periotoneal.
10 Asa dilatada
aire debajo del higado (radiopaco)
Collar de perlas.
11 Consiste en un conjunto de pequeñas burbujas dispuestas en forma longitudinal. Representan pequeños acúmulos de gas atrapados entre las válvulas conniventes de asas de intestino delgado dilatadas y predominantemente rellenas de líquido a lo largo de su pared no dependiente.
12 Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o presencia de gas en localizaciones anormales (p. ej. vena porta).
13-causas mas de obstrucción intestinal:
•Adherencias postquirúrgicas
•Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales, laparotómicas, etc.)
•Vólvulos
•Diverticulitis.
14 el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho, Porque el crecimiento del tumor puede ocluir la luz intestinal provocando un cuadro de obstrucción intestinal con dolor cólico, distensión abdominal, vómitos y cierre intestinal, mientras que en el cáncer de colon derecho el contenido intestinal es relativamente liquido cuando atraviesa la válvula ileocecal y pasa al colon derecho, en esta localización los tumores pueden llegar a ser bastantes grande, produciendo una estenosis importante de la luz intestinal, sin provocar síntomas obstructivos o alteraciones notables del hábito intestinal.
ResponderEliminar15 Ausencia de emisión de gases y heces: es importante llamar la atención de que este no es un síntoma constante. Así puede haber estreñimiento sin obstrucción de la misma forma que puede haber obstrucción con emisión de heces.
Hay varios autores que redactan que la ausencia de ventoso y deposiciones es un signo típico de que la obstrucción es completa, aunque en los mecánicos puede haber emisiones aisladas diarreicas. La existencia de diarreas frecuentes, sin embargo, es signo de obstrucción incompleta y de seudoobstrucción, y si estas se acompañan de sangre puede ser signo de estrangulación o isquemia en asas.
16
RX simple de abdomen
Ecografía abdominal
radiografía de tórax
Enema opaco.
Colonoscopia
TAC y RMN.
17 -En un neumotórax simple, la lesión del pulmón permite que cierta cantidad de aire penetre en el espacio existente entre el pulmón y la pared torácica (espacio pleural). Típicamente, el aire deja de acumularse. Sin embargo, en el neumotórax a tensión, el aire continúa entrando en el espacio pleural conforme el paciente respira, con lo que aumenta la presión en el interior del tórax.
18-La existencia de una línea fina, claramente definida, producida por el margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire.
La parte superior de la línea se incurva hacia el ápex pulmonar.
Hiperclaridad, secundaria a un espacio intrapleural.
Habitualmente existe desplazamiento mediastínico, descenso o aplanamiento de la curva diafragmática ipsilateral y ensanchamiento de los espacios intercostales y ausencia de vasos entre el límite del pulmón y la pared torácica.
19-Espontaneo y adquirido
20 La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad
21
Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
- Región genital: 1%
22 fallo multiorganico.
23 dolor epigástrico, signo de rebote.
yessica solano
100222874
sec 17
Estephani ESPINAL
ResponderEliminar100339344 SECC: 13
6. ecograafia y tomografia
7. hemograma , recuento de leucocitos, analisis de orina, gasometria arterial y venosa, no se debe olvidar un test de embarazo en las mujeres jovenes.
8. en una insuficiencia hepatica
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252618
ResponderEliminar17B.Neumotórax a tensión. Se produce un neumotórax a tensión cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón y aumenta la presión en el tórax, lo que reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón. El neumotira simple es aire a alrededor del pulmon
Alejandra maria romeropozo 100269423 seccion 13
ResponderEliminarMaria alejandra romero pozo 100269424 seccion 20
Que es abdomen agudo¬
Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente. Las manifestaciones más frecuentes son: — Dolor abdominal agudo. — Alteraciones gastrointestinales. — Repercusión sobre el estado general. Constituye un motivo frecuente de consulta en la práctica médica habitual y su manejo exige mucha experiencia y capacidad de juicio, ya que el más catastrófico de los fenómenos puede ir precedido de unos síntomas y signos muy sutiles.
El diagnóstico resulta más difícil, sobre todo en situaciones de urgencia, dado que la sensibilidad del anciano no es tan aguda como la del adulto, y las reacciones fisiopatológicas (p. ej., dolor, hipersensibilidad, respuesta a la inflamación) no son tan rápidas ni eficaces. Los cambios anatómicos, la dificultad en la comunicación, otras enfermedades coexistentes y el mayor deterioro físico y mental también contribuyen a esa dificultad
Característica del abdomen agudo
Los grupos etiológicos son los mismos que en el paciente adulto; sin embargo, existen diferencias cuantitativas según frecuencia de aparición. Mientras que en el paciente joven la causa más frecuente de dolor abdominal es el dolor abdominal inespecífico y la apendicitis, en el anciano, en la mayoría de las series, la patología biliar y la obstrucción intestinal son las responsables de la consulta, además de otras patologías infrecuentes en los jóvenes, como la patología tumoral o la vascular. Podemos destacar cuatro grupos etiológicos: — Las enfermedades biliares causan el 25% de todos los casos de dolor abdominal agudo en los pacientes ancianos que requieren hospitalización. — La obstrucción intestinal y la hernia incarcerada son las siguientes causas más comunes. — Apendicitis, malignidad, diverticulitis y ulcus péptico. — También en el anciano son más frecuentes las afecciones vasculares.
Nelson Francisco Soto 100307423 Sec:17
ResponderEliminar13. Las causas más frecuentes de obstrucción intestinal en adultos son: Adherencias intestinales bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal que pueden formarse después de una cirugía abdominal o pélvica y Cáncer de colon.
14. Porque el lado izquierdo tiende a ser circuferencial, y puede obstruir el intestino al rodear la luz del colon.
15. los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción son:
Ausencia de emisión de gases y heces: es importante llamar la atención de que este no es un síntoma constante. Así puede haber estreñimiento sin obstrucción de la misma forma que puede haber obstrucción con emisión de heces.
Hay varios autores que redactan que la ausencia de ventoso y deposiciones es un signo típico de que la obstrucción es completa, aunque en los mecánicos puede haber emisiones aisladas diarreicas. La existencia de diarreas frecuentes, sin embargo, es signo de obstrucción incompleta y de pseudobstrucción, y si estas se acompañan de sangre puede ser signo de estrangulación o isquemia en asas.
• Alejandra maria romeropozo 100269423 seccion 13
ResponderEliminar• Maria alejandra romero pozo 100269424 seccion 20
•
• ¿Qué es un neumotórax?
Un neumotórax es un colapso pulmonar. Un neumotórax se produce cuando el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire hace presión en la parte externa del pulmón y lo hace colapsar. En la mayoría de los casos, solo colapsa una parte del pulmón.
-Cuál es la diferencia que existe entre una pleurostomía alta y una pleurostomía baja?
Pleurostomía minima. Consiste en la apertura mínima de la pleura. Se realiza casi siempre con anestesia local, y efectúa con el objetivo de extraer aire o líquido de la cavidad pleural, mediante la introducción de un tubo de drenaje de goma o de plástico dentro de dicha cavidad. Con todo esto se logra la salida continua del fluido y una pronta y afectiva expansión del pulmón. Puede ser alta o baja, en función de las causas que originen su indicación (alta para evacuar aire y baja para evacuar líquidos).
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252618
ResponderEliminar18-Lo primordial es la existencia de una línea fina, claramente definida, producida por el margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire.
La parte superior de la línea se incurva hacia el ápex pulmonar.
Hiperclaridad, secundaria a un espacio intrapleural.
Habitualmente existe desplazamiento mediastínico, descenso o aplanamiento de la curva diafragmática ipsilateral y ensanchamiento de los espacios intercostales y ausencia de vasos entre el límite del pulmón y la pared torácica.
ResponderEliminarAlejandra maria romeropozo 100269423 seccion 13
Maria alejandra romero pozo 100269424 seccion 20
-¿En cuales casos está indicada una toracotomía abierta?
Los médicos realizan toracostomías para tratar condiciones que incluyen:
• neumotórax (pulmón colapsado. La condición puede desarrollarse como resultado de enfermedades pulmonares, tales como:
o trauma/lesión del tórax
o fibrosis quística
o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
o cáncer de pulmón
o asma
o escape de aire debido al respirador artificial. Ocurre cuando un respirador artificial mecánico empuja aire dentro de los pulmones y parte del pulmón colapsa.
• empiema, una infección dentro del espacio pleural
• hemotórax, exceso de sangre en el espacio pleural causado por una lesión en el tórax, tumor u otros problemas de sangrado
• efusión pleural, exceso de fluido en la cavidad pleural, causado por:
o insuficiencia cardíaca
o infección: neumonía, tuberculosis, o infección viral tal como el VIH
o tumor pulmonar
o líquido linfático (quilotórax)
La pleurodesis se realiza para prevenir la colección recurrente de líquido pleural luego de la toracocentesis.
-¿Por qué el frasco que contiene el tubo de la pleurostomía mínima baja debe colocarse por debajo del nivel del tórax?
Dentro de la cavidad torácica hay una presión inferior a la atmosférica (presión intrapleural negativa). Tan sólo al final de una espiración forzada, puede alcanzarse una presión intrapleural positiva. Si se abre el tórax a presión atmosférica, los pulmones disminuyen su volumen casi a la mitad10, 11. Por este motivo, cuando se coloca un drenaje torácico, éste debe conectarse a una válvula para mantener la presión intrapleural negativa. La primera válvula que se ideó fue el frasco de Bülau, que consistía en una botella con un tapón perforado por dos varillas. La más larga, está sumergida en agua por un extremo unos 2 cm, y por el otro, conectada al drenaje del paciente. La varilla más corta está abierta a la atmósfera (toma de aire) sin tocar el agua. La oscilación del líquido del sello de agua durante la respiración es útil para evaluar el funcionamiento del tubo
Qué es el enfisema subcutaneo y cuando puede presentarse
Se presenta cuando el aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel. Generalmente ocurre en la piel que cubre la pared torácica o el cuello, pero también se puede presentar en otras partes del cuerpo.
¿Cómo se clasifican las quemaduras de acuerdo al agente causante?
QUEMADURAS TÉRMICAS
QUEMADURAS QUÍMICAS
Suelen ser de tercer grado y son provocadas por:
Contacto con sustancias químicas (cáusticos)
1Qué es un abdomen agudo?
ResponderEliminarCuadro clínico de dolor abdominal, que se presenta de forma brusca o aguda, con frecuencia causado por un proceso inflamatorio o perforativo de una víscera hueca intrabdominal.
2 I. ABDOMEN AGUDO DE TIPO INFLAMATORIO
II. ABDOMEN AGUDO DE TIPO OBSTRUCTIVO
III. ABDOMEN AGUDO DE TIPO PERFORATIVO
IV. ABDOMEN AGUDO DE TIPO VASCULAR
V. ABDOMEN AGUDO TRAUMÁTICO
VI. DOLOR ABDOMINAL AGUDO NO ESPECÍFICO
Apendicitis aguda
Colecititis
Obstrucion Intestinal.
Vorvulos
Ulcera peptica
Bridas.
Hernias encarceladas
Neoplasias.
Neumonia basal
Adenitis mesenterica.
ESTUDIOS DE IMAGEN: Radiografía de abdomen AP en decúbito supino desde el diafragma hasta sínfisis del pubis y radiografía de tórax en bipedestación. Proyecciones adicionales de abdomen se pueden realizar de forma complementaria pero nunca como primera opción.
Otras exploraciones más complejas como la ecografía y la TC, se utilizarán en los casos no aclarados.
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA: ante sospecha de patología esofágica, gástrica o duodenal.
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA: si se sospecha vólvulo de sigma (diagnóstica y terapéutica).
1. HEMOGRAMA: prácticamente de rutina en todos los casos.
a. Leucocitosis / neutrofilia: sugiere proceso inflamatorio o infeccioso.
b. Anemia: puede sugerir sangrado crónico, enfermedad ulcerosa o neoplasia oculta.
2. BIOQUÍMICA BÁSICA: rutinario, en busca de alteraciones de glucemia, iones, urea o creatinina que necesiten ser corregidas.
3. PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA: alteradas en colangitis y hepatitis, habitualmente también en las pancreatitis y ocasionalmente en las colecistitis.
4. AMILASEMIA: habitualmente elevada en las pancreatitis (biliar o de otra etiología). Puede elevarse moderadamente en enfermedad ulcerosa o isquemia intestinal.
5. ORINA:
a. Nitritos, leucocituria, bacteriuria, hematuria, proteinuria en casos de infección o pielonefritis.
b. Hematuria microscópica en casos de cólico nefrítico.
c. Alteraciones leves (leucocitos, microhematuria) pueden deberse a afectación por contigüidad de otro proceso (diverticulitis, absceso tubo-ovárico, )
ESTUDIO DE COAGULACIÓN
Se conoce como neumoperitoneo a la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Generalmente es consecuencia de la perforación de una víscera abdominal, por ejemplo una perforación gástrica o intestinal.
Entre los signos radiológicos están “grada en escalera” que indica niveles hidroaereos en diferentes posiciones de la misma asa y el signo de “collar de perlas” que es gas atrapado entre asas dilatadas .
El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc).
Adherencias
Cancer
Enfermedades congenitas
Hernias
Parasitosis
Hernias
Neumotórax espontáneo
Iatrogénico: - Procedimientos invasivos
• Secundario - Barotrauma
• Traumático: - Abierto (herida penetrante)
- Cerrado (contusión torácica)
Cuando el dolor en el estómago se corre hacia la espalda y hombro izquierdo, se acompaña por náuseas, vómito persistente y en ocasiones hasta fiebre, es necesario que visites a tu médico, ya que puede ser pancreatitis aguda y requiere atención médica inmediata.
Se manifiesta por dolor intenso en abdomen superior “arriba del ombligo”
El dolor puede correrse a la espalda y hombro izquierdo
El dolor se acompaña de náuseas, vómito persistente y en ocasiones fiebre
Distensión abdominal, dolor a la palpación abdominal y disminución de ruidos intestinales
Jose manuel.matr:100202358
Cleidy K. Abreu Hernández...100343254 secc20
ResponderEliminarGloribel Mota Valdez...100339400 secc 20
Pregunta 10: Signo de Collar de perlas: Consiste en un conjunto de burbujas dispuestas en forma longitudinal, adyacentes unas a otras
Signo de café: es el signo radiaologico de hallazgo en el vulvo sigmodeo, este signo consiste en una asa
marcadamente dilatada del colón sigmodeo que se extiende desde la pelvis y ocupa la mayor parte del abdomen. otros signos tambien son el signo de diana, signo de asas en dispocisión en C, signo de pico, signo de remolino, signo de la rueda de carro, signo de moneda, signos de niveles hidroaereos, este ultimo es uno de los más caracteristicos.
Pregunta 11: El signo de moneda se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa ya sea por edema o hemorragia intramural asi como por traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc. Su nombre se debe al aspecto que toman los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz.
Pregunta 12: Cuando hay un acumulo de gases en la luz intestinal por lo general el acumulo de gases se da por encima de la zona obstruida.
Pregunta 13: Hernia Externa, Bridas y Adherencia, Vólvulo, Íleo Biliar, Parasitarias, por fecalomas, vulvo secal y vulvo de sigmoide.
Pregunta 14: Esto se debe a que el colon izquierdo tiene una luz intestinal más estrecha, es decir un tamaño menor; por lo que las heces ya están más formadas cuando llegan a esta parte del colón y por eso producen síntomas obstructivos. De ahí que sa notorio ver que este afecta circunferencialmente al intestino y que se acompaña de cambios notorios en el hábito intestinal del paciente.
-Yissel E. Arias Alcántara
ResponderEliminar-100182502
-Sec: 26
15-La peristalsis es una serie de contracciones musculares como oleadas que transportan los alimentos a las diferentes estaciones de procesamiento del tracto digestivo. El proceso de peristalsis comienza en el esófago cuando un bolo alimentario es tragado. Los fuertes movimientos como oleadas del músculo liso del esófago llevan el alimento hasta el estómago, donde es agitado hasta convertirse en una mezcla líquida llamada quimo.
16-Rx de abdomen.
-Tomografía Axial computarizada.
-Resonancia magnética.
-Radiografia de abdomen de cubito y en bipedestacion.
-Estudios con contrastes.
17-Hay muchas causas. Las más comunes son:
-Adherencia
-hernias
-cánceres y algunas medicinas.
18-En un neumotorax simple, la lesión del pulmón permite que cierta cantidad de aire penetre en el espacio existente entre el pulmón y la pared torácica (espacio pleural). Típicamente, el aire deja de acumularse. Sin embargo, en el neumotórax a tensión, el aire continúa entrando en el espacio pleural conforme el paciente respira, con lo que aumenta la presión en el interior del tórax.
19-Neumotórax espontáneo: El neumotórax espontáneo (NE) es aquel que ocurre en ausencia de antecedente traumático o iatrogénico que lo justifique.
El Neumotórax espontaneo se subclasifica en:
•Neumotórax Espontaneo primario: Ocurre en individuos aparentemente sanos, sin enfermedades pulmonares conocidas. Afecta a jóvenes, con un pico de incidencia entre los 20 y 40 años de edad.
* Neumotórax Espontaneo secundario: Ocurre en pacientes con patología pulmonar previa. Suele aparecer, por tanto, en personas de mayor edad, excepto en los casos de fibrosis quística.
Neumotórax adquirido:
Neumotórax iatrogénico: Se suele producir como consecuencia de pro- cedimentos invasivos a nivel torácico, como toracocentesis, biopsia pulmonar transbronquial, biopsia pleural, lavado bronco alveolar, punción pulmonar transtorácica, o cateterizacion de la vena subclavia.·
* Neumotórax traumático: Se produce como consecuencia de un traumatismo torácico abierto o cerrado.
Pregunta 15: El cambio mas evidente es la llamada peristalsis de lucha la cual se debe al esfuerzo extra que debe de hacerse en las contracciones esto intentando poder vencer la fuerza que presenta la obstrucción. De igual manera podemos tener la peristalsis en goteo, que se describe como un sonido parecido a cuando dejamos caer algo en una piscina, es un sonido de caracteristica pusivo y por ultimo podemos evidenciar la ausencia total de la peristalsis que ocurre una vez el intestino se ha perforado debido a la dilatación excesiva que sufre la pared.
ResponderEliminarPregunta 16: Rx de abdomen simple en posición de pie o de decúbito frontal o lateral, con el rayo horizontal.
La radiología con contraste puede ser necesaria para valorar la indicación quirúrgica.
La TC puede aportar información relevante en pacientes. Permite valorar el retroperitoneo, el sistema urinario y la pelvis.
Pregunta 17: Bridas adhesivas, Hernias, Neoplasia., Impactación fecal; Cuerpo extraño.
El neumotorax a tension no hay salida de aire el aire solo entra pero no sale, mientras que en el simple el aire puede entrar y salir.
Pregunta 18: La existencia de una línea fina producida por el margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire.
La parte superior de la línea se incurva hacia el ápex pulmonar.
Hiperclaridad, secundaria a un espacio intrapleural.
Desplazamiento mediastínico.
Signo de la silueta cardiaca crujiente.
Pregunta 19: Neumotorax espontaneo que a su vez se divide en primario( Aquel que no se presenta como base de una enfermedad y secundario aquel que se asocia a una enfermedad de base como las EPOC
Neumotorax por traumatismo que puede ser Iatrogenico (aquel que es causado por procedimientos medicos) no iatrogenicos (causado por traumatismos como accidentes)
Neumotorax a tensión.
Pregunta 20: Es un cálculo de utilidad clínica con el cual se puede calcular el porcentaje de la superficie corporal que presenta afectada un paciente quemado con la finalidad de suministrarle al paciente la cantidad de líquido que necesita.
21- Existen porcentajes que ha sido previamente estandarizados y se le atribuye un porcentaje específico para las diferentes áreas del cuerpo.
El cuello y la cabeza tendrán un 9%
Tronco anterior sabiendo que esto engloba el tórax y el abdomen se le atribuye un 18%
El tronco posterior también tendrá un 18 %
Los miembros superiores le corresponden un 9% para cada miembro, es decir que si el paciente presenta ambos miembros afectados se le atribuye un 18%
Los miembros inferiores tendrán un 18 % para cada uno , de modo que si ambos están quemados tendrá un porcentaje de 36%
Y por último los genitales tendrán 1%
Pregunta 22: Una infección bacteriana, esto debido a la perdida de la continuidad de la piel que representa una imp¿ortante barrera de proteccion esto puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
Pregunta 23: Es un dolor abdominal intenso, que irradia hacia los hombros y la espalda en forma de cinturón puede acompañarse de la presencia de vómitos, fiebre y, en algunos casos, derrame pleural, con dificultad para respirar.
• Alejandra maria romeropozo 100269423 seccion 13
ResponderEliminar• Maria alejandra romero pozo 100269424 seccion 20
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
Suelen ser de tercer grado, con una zona de entrada y una o varias zonas de salida.
Generalmente, no sangran y son indoloras.
Sobretodo, hay que tener en cuenta las lesiones internas que se pueden producir, desde quemaduras de nervios, músculos y vasos hasta paro respiratorio, paro cardiorespiratòria y shoch, a causa del paso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.
¿Cuál es la principal complicación de las quemaduras eléctricas?
Una corriente eléctrica puede causar lesiones en cuatro formas:
• Un paro cardíaco debido al efecto eléctrico sobre el corazón
• Destrucción de músculos, nervios y tejidos por una corriente que atraviesa el cuerpo
• Quemaduras térmicas por el contacto con la fuente eléctrica
• Caerse o lesionarse después del contacto con la electricidad
• ¿Por qué se produce el edema en el paciente quemado?
• Pero el gran edema que se produce por las quemaduras no es sólo debido a la pérdida de la integridad capilar, sino que también es debido a factores:
- Alteración de la integridad de la microcirculación: como consecuencia de la extravasación de líquido desde el plasma hacia el intersticio y también de proteinas. Por lo general, la formación de edema en una quemadura pequeña alcanza su máximo nivel entre las 8 y 12 horas posteriores a la lesión, en el caso de quemaduras grandes ocurre más tarde, entre las 18 y 24 horas, porque la hipovolemia sistémica retrasa la extravasación de líquido.
• - Alteración de la membrana celular.
• - Aumento de la presión osmótica en el tejido quemado: debido fundamentalmente a la extravasación de sodio desde el compartimento plasmático, que genera hiponatremia.
• - Inestabilidad hemodinámica: por reducción notable y precoz del volumen plasmático y un aumento en la resistencia vascular periférica y un gasto cardíaco disminuido.
•
8- Pensaría en Insuficiencia hepática .
ResponderEliminar9- Pneumoperitoneo es la presencia de gas libre en la cavidad peritoneal. La causa más frecuente es la perforación de una víscera hueca y por eso la presencia de neumoperitoneo obliga a una laparotomía exploradora urgente, para evitar las consecuencias de la peritonitis difusa.
10- El signo del collar de perlas, Signo del grano de café, Asas intestinales con disposición en "C": Signo del pico, Signo de la diana, Signo del remolino, Signo de la rueda de carro, signo de la moneda, signo de niveles hidroaéreos.
11- El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc). Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz. El aspecto de monedas es más evidente en el yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los pliegues yeyunales.
12- Su presencia se considera normal en pequeñas cantidades observándose en el bulbo duodenal y varias partes del intestino delgado con un diámetro menor de 2.5cm y en el colon menor de 5 cm. Además su observación depende de la disposición de mayor o menor cantidad de aire sobre todo el intestino. Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o presencia de gas en localizaciones anormales.
13- El intestino delgado es el sitio de obstrucción en aproximadamente el 80% de los casos y el intestino grueso en el aproximadamente el 20% de los casos.
Causas de Obstrucción del Intestino Delgado:
Hernia Externa, Bridas y Adherencia, Vólvulo, Invaginación-Intususcepción, Íleo Biliar
Parasitarias
Causas de Obstrucción del Intestino Grueso:
Fecaloma, Vólvulo Cecal, Vólvulo de Sigmoides.
14-Esto se debe a que el colon izquierdo tiene una luz intestinal más estrecha, es decir un tamaño menor; las heces ya están más formadas cuando llegan a esta parte del colón y por eso producen síntomas obstructivos. Por eso es notorio ver que este afecta circunferencialmente al intestino y cambios en el hábito intestinal. La hematoquecia con frecuencia es un síntoma acompañante.
Gabriela Santana Sena sec:13 100338033
Maria Brujan Ledesma
ResponderEliminar100354980
sec. 13
Lissette Luciano Lucas
100306219
10-SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA
SIGNO DE LA TRIPLE BURBUJA
SIGNO DEL COLLAR DE PERLAS O DEL ROSARIO DE CUENTAS
SIGNO DE LA ESCALERA
SIGNO DEL REMOLINO
SIGNO DE LAS PILAS DE MONEDAS
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?
Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos,
rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito
intestinal baritado. El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la
submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma
de anticoagulantes).
El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en
el yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los
pliegues yeyunales.
Por el aspecto de los pliegues intestinales, este signo también se ha
denominado Signo de los pliegues en empalizada o en hilera de estacas.
12- A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una
radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire
intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o
presencia de gas en localizaciones anormales (p. ej. vena porta).
13- causa de obtrucion intestinal
Las más comunes son adherencias, hernias, cánceres y algunas medicinas.
Las causas más comunes de obstrucción son adherencias, hernias y tumores; una obstrucción del intestino delgado, en ausencia de una cirugía previa o hernias, suele ser causada por un tumor.
Los vómitos y la formación de un tercer espacio causan depleción de volumen.
La obstrucción prolongada puede causar isquemia, infarto y perforación intestinal
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252618
ResponderEliminar19 Según el grado de afectación pulmonar, se denomina:
laminar
moderado
masivo
a tensión
21. cabeza y cuello mide un 9%
ResponderEliminartronco anterior 18% todos sus componetes
tronco posterior 18%
miembro superior completo 9%
miembor inferir completo 18%
genitales 1%
22. Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo, pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo o sea hipovolemia, temperatura corporal peligrosamente baja es decir hipotermia, Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de queloides, problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento y tirantez de la piel, los músculos o los tendones.
23. Es un dolor intenso en la zona abdominal superior que se extiende a la espalda en forma de cinturón.
WENDY FIGUEREO VIVIECA 100298313 secc 17
Nelson Francisco Soto 100307423 Sec:17
ResponderEliminar16. RX simple de abdomen, Ecografía abdominal, Enema opaco, TAC y RMN
17. Adherencias o tejido cicatricial, Tumores Vólvulo (torsión del intestino), Hernias
18. La existencia de una línea fina, claramente definida, producida por el margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire.
19. Espontaneo y adquirido.
20. La regla del nueve para cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada Consiste en la determinación del porcentaje del área corporal que ha sido quemada. La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallace).
21. Cabeza 9%
Tronco anterior 18%
9% Tórax
9% Abdomen
Tronco Posterior18%
9% Dorso
9% Región lumbosacra (incluye glúteos)
Miembro superior derecho 9%
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro superior izquierdo 9%
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro inferior derecho 18%
9% Muslo
6% Pierna
3% Pie
Miembro inferior izquierdo 18%
9% Muslo
6% Pierna
3% Piel
Ingles y genitales externos 1%
22. Una leve quemadura de primer grado no supone una gran amenaza, pero una piel que ha sufrido quemaduras recurrentes puede llegar a causar problemas mayores como puede ser el cáncer de piel. Por eso es muy importante prevenirlas con una buena protección solar adecuada a nuestra piel.En cuanto a quemaduras de segundo y tercer grado, las complicaciones afectan a la mayor parte del organismo, desde dificultad en la respiración hasta daño cardíaco.
23. La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria del páncreas, que se presenta repentinamente.
¿1-¿Qué es un abdomen agudo?
ResponderEliminar-Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente
2-¿Cuál es la clasificación para el abdomen agudo?
-Se clasifica en abdomen agudo quirúrgico y abdomen agudo clínico
3-¿Cuáles son las causas más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico?
Apendicitis aguda, Colecistitis aguda, Ulceras gástrica y duodenal perforadas, Enfermedad Inflamatoria Pélvica Aguda, Diverticulitis aguda y Pancreatitis aguda
4- Mencione en qué tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo.
Más de 24 horas
Erick L. Rodriguez Alvarez- 100350535 sec. 13
Joana Marcelly Feliz Guzman – FJ4003 sec. 17
• Alejandra maria romeropozo 100269423 seccion 13
ResponderEliminar• Maria alejandra romero pozo 100269424 seccion 20
¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
QUEMADURAS: REGLA DEL 9
La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallace).
Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas de un 9% de superficie:
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
- Región genital: 1%
5-Mencione dos causas de pseudo abdomen agudo.
ResponderEliminarGastritis, obstrucción intestinal.
6-¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
Rayos X simple de tórax y abdomen ,Rayos X contrastados,Ultrasonido de abdomen,TAC y RMN
7-¿Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
Hemograma, electrocardiograma , amilasa sérica y creatinina
8- ¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué?
Insuficiencia hepática aguda
Erick L. Rodriguez Alvarez- 100350535 sec. 13
Joana Marcelly Feliz Guzman – FJ4003 sec. 17
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252618
ResponderEliminar20 La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallace).
Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas de un 9% de superficie:
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
- Región genital: 1%
Cleidy Katherine Abreu Hernández...100343254 secc20
ResponderEliminarGloribel Mota Valdez ...100339400 secc20
Pregunta 8: Sospecha de Insuficiencia Hepatica
Pregunta 9: S se denomina de esta manera a la presencia de gas libre en la cavidad peritoneal. Como causa principal de esta se presenta por La perforación de una víscera hueca. La presencia de neumoperitoneo se examnina con una laparotomía exploradora urgente, Y decimos que es urgente por que se realiza con la finalidad de evitar se produzca una peritonitis difusa.
Estephani Espinal
ResponderEliminar100339344 secc: 13
9. el pneumoperitoneo es la presencia de aire libre en el peritoneo y se presenta en en perforaciones de visceras abdominales, por ejemplo: ulceras peptidicas.
10. ser signo de collar de perla, infecciones, isquemia, necrosis, neumatosis quística, Asa dilatada
aire debajo del higado (radiopaco)
Grada en escala.
Cindy G. Almanzar Romero 100259462 secc 20
ResponderEliminarArancha polanco 100298925 secc 17
17-
• Un vólvulo
• Hernias
• Adherencias
• Polipos
18-
El neumotórax a tensión se debe a que hay una elevación de la presión pleural por encima de la atmosférica causando un colapso del pulmon afectado
El neumotórax simple se debe a la rotura de un saco lleno de aire dentro de un pulmón
19-
SE puede observar la oscuridad (Radiolucido) del lado del pulmón afectado aunque este colapsado esto indica que hay presencia de aire dentro del espacio del pulmón
20-
Según el grado de afectación pulmonar puede ser
• Laminar
• Moderado
• Masivo
• Tension
21.
Esta regla consiste en dividir el cuerpo en aéreas de un 9% de superficie que van desde:
• Cabeza y cuello 9%
• Tronco anterior: 18% (abdomen 9% y torax 9%)
• Tronco posterior 18% (Parte alta de la Espalda 9% y parte baja 9%)
• Miembros inferiores izquierdo y Derecho 18%
• Miembros Superiores 9%
• Región Genital 1%
22. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
23-.
• Infeccion Bacteriana
• Deshidratacion
• Hipotermia
• Paro respiratorio
• Problemas oseos y tendinosos
24-.
El dolor el paciente lo refiere como un dolor que irradia hacia la espalda a manera de un cinturón
Caroline Evelis Severino Rivas
ResponderEliminarMatrícula: 100348591
Sección: 13
9. ¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
Presencia de gas libre en la cavidad peritoneal. Salvo que el paciente haya sido intervenido en los días previos (puede que aún no se haya reabsorbido el aire que entró en el abdomen, durante la intervención), el neumoperitoneo es una situación patológica, que se evidencia en la radiografía simple, al observarse la presencia de gas por debajo de los diafragmas, con el paciente en posición ortostática.
Puede presentarse en perforacion de una ulcera gastrica o duodenal, en una perforación de intestino delgado o el Colón, raramente en una perforación de vesicula biliar o apendecitis aguda perforada o una hernia diafragmatica congenita o adquirida.
10-¿Cuales son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
El signo del collar de perlas puede ser visto en radiografía simple de abdomen y en tomografía computada. Consiste en un conjunto de pequeñas burbujas dispuestas en forma longitudinal. Representan pequeños acúmulos de gas atrapados entre las válvulas conniventes de asas de intestino delgado dilatadas y predominantemente rellenas de líquido a lo largo de su pared no dependiente. Es considerado virtualmente diagnóstico de obstrucción intestinal, que ocurre cuando existe un bloqueo intrínseco o extrínseco al flujo normal del contenido intestinal que se manifiesta con dolor abdominal, distensión, vómitos, borborigmos y bazuqueo. Es una enfermedad potencialmente letal que requiere ser resuelta en forma urgente. La duración de la obstrucción, la frecuencia de los vómitos, y la aspiración del contenido gástrico o enteral pueden afectar la apariencia radiográfica. Continúa siendo difícil de diagnosticar solamente con radiografía simple de abdomen. Aunque es poco frecuente, el signo del collar de perlas es muy valioso para el radiólogo, el clínico y el paciente.
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?
Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito intestinal baritado. El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc).El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en el yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los pliegues yeyunales.
Por el aspecto de los pliegues intestinales, este signo también se ha denominado Signo de los pliegues en empalizada o en hilera de estacas.
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
Se debe a la reducción o ausencia de gas y material fecal en el colon, vista en una prueba radiológica.
9. ¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
ResponderEliminarPresencia de gas libre en la cavidad peritoneal. Salvo que el paciente haya sido intervenido en los días previos (puede que aún no se haya reabsorbido el aire que entró en el abdomen, durante la intervención), el neumoperitoneo es una situación patológica, que se evidencia en la radiografía simple, al observarse la presencia de gas por debajo de los diafragmas, Se puede presentar en abdomen agudo, defensa abdominal, irritación peritoneal, perforación, peritonitis.
10-¿Cuᾴles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
Signo en pilas de monedas(obstrucion del intestino delgado ), Signo de vólvulo y otras causas de obstrucción intestinal en asa cerrada, que inicialmente se describió en el estudio baritado,
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?
El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc).
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o presencia de gas en localizaciones anormales ej. vena porta
13-¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
Adherencias intestinales — bandas de tejido fibroso en la cavidad abdominal que pueden formarse después de una cirugía abdominal o pélvica
Cáncer de colon
Erick L. Rodriguez Alvarez- 100350535 sec. 13
Joana Marcelly Feliz Guzman – FJ4003 sec. 17
ResponderEliminar14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Produce más obstrucción porque las ese en el colon izquierdo son mas compactas, y el cáncer de colon derecho obstruye nada más si afecta a la válvula aliócecal
15.¿Cuᾴles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Va ver un aumento de la perístasis.
16-¿Cuᾴles son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
Radiografia simple, ultrasonido
17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
Cáncer
Hernias
Cuerpo extraño
Parásitos
En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
El neumotórax a presión ocurre cuando este es cerrado y genera una presión positiva en el espacio pleural , el simple este no genera presión a otros órganos vecinos
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
Hay un aumento de la opacidad pulmonar desde la parte medial hacia la zona lateral, la opacidad es máxima en el borde interno de la línea y luego es máxima en el borde interno
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
Neumotórax espontaneo y traumático
Erick L. Rodriguez Alvarez- 100350535 sec. 13
Joana Marcelly Feliz Guzman – FJ4003 sec. 17
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252618
ResponderEliminar21 Cabeza 9%
Tronco anterior 18%
9% Tórax
9% Abdomen
Tronco Posterior18%
9% Dorso
9% Región lumbosacra (incluye glúteos)
Miembro superior derecho 9%
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro superior izquierdo 9%
3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro inferior derecho 18%
9% Muslo
6% Pierna
3% Pie
Miembro inferior izquierdo 18%
9% Muslo
6% Pierna
3% Piel
Ingles y genitales externos 1%
Erick L. Rodriguez Alvarez- 100350535 sec. 13
ResponderEliminarJoana Marcelly Feliz Guzman – FJ4003 sec. 17
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Esta consiste en el cual es el porcentaje de quemadura que tiene un paciente
Por ejemplo: las extremidades sup, y inf tiene un 9% , y el cuello y la parte genital es 1% al final se va hacer un calculo para saber que porcentaje de el cuerpo tiene el paciente quemado .
22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
• Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
• La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
• Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
La pancratitis aguda tiene un dolor característico que se llama dolor en cinturón que va, recorre de la parte anterior del abdomen superior, hasta la espalda .
Erick L. Rodriguez Alvarez- 100350535 sec. 13
Joana Marcelly Feliz Guzman – FJ4003 sec. 17
16.¿Cuales son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
ResponderEliminarRX simple de abdomen
Ecografía abdominal
radiografía de tórax
Enema opaco.
Colonoscopia
TAC y RMN.
17.Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
Adherencias intestinales
Cáncer de colon
Hernias
Enfermedad de Crohn
Diverticulitis
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
En la Rx PA se ve tórax pequeño con nivel aire líquido en el ángulo costo frenico.
Rx PA neumotorax se observa la línea pleural visceral blanca y la ausencia de marca vasculares pulmonares en la zona lateral de la línea pleural.
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
Laminar
Moderado
Masivo
A tension
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Consiste en dividir la superficie del cuerpo en aéreas equivalentes al múltiplo del 9 de la superficie corporal quemada (SCTQ) o por múltiplos del 9.
21. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
Cabeza 9%
Miembro superior 9%
Miemmbro inferior 18%
Zona anterior del tronco 18%
Zona posterior del tronco18%
22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
renal aguda
Alteraciones hidroelectricas
Hiponatremia
Hipernatremia
Insuficiencia adrenal
Hiperkalemia
Alteraciones de calcio
Alteraciones del fosforo
Alteraciones del zinc
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
un dolor de abdomen continuo e intenso, localizado principalmente en su parte superior aunque puede ocupar todo el vientre, con frecuencia irradiado a la espalda "en cinturón" y acompañado en la mayor parte de los casos de náuseas y vómitos.
Ariel Tejada Núñez--- 100296181
Keysi A. Peña Pujols-- 100053250
Bielka francisco coradin
ResponderEliminarSección 20
Matrícula 100340821
9. ¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
Presencia de gas libre en la cavidad peritoneal. Salvo que el paciente haya sido intervenido en los días previos (puede que aún no se haya reabsorbido el aire que entró en el abdomen, durante la intervención), el neumoperitoneo es una situación patológica, que se evidencia en la radiografía simple, al observarse la presencia de gas por debajo de los diafragmas, con el paciente en posición ortostática.
Puede presentarse en perforacion de una ulcera gastrica o duodenal, en una perforación de intestino delgado o el Colón, raramente en una perforación de vesicula biliar o apendecitis aguda perforada o una hernia diafragmatica congenita o adquirida.
10-¿Cuales son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
El signo del collar de perlas puede ser visto en radiografía simple de abdomen y en tomografía computada. Consiste en un conjunto de pequeñas burbujas dispuestas en forma longitudinal. Representan pequeños acúmulos de gas atrapados entre las válvulas conniventes de asas de intestino delgado dilatadas y predominantemente rellenas de líquido a lo largo de su pared no dependiente. Es considerado virtualmente diagnóstico de obstrucción intestinal, que ocurre cuando existe un bloqueo intrínseco o extrínseco al flujo normal del contenido intestinal que se manifiesta con dolor abdominal, distensión, vómitos, borborigmos y bazuqueo. Es una enfermedad potencialmente letal que requiere ser resuelta en forma urgente. La duración de la obstrucción, la frecuencia de los vómitos, y la aspiración del contenido gástrico o enteral pueden afectar la apariencia radiográfica. Continúa siendo difícil de diagnosticar solamente con radiografía simple de abdomen. Aunque es poco frecuente, el signo del collar de perlas es muy valioso para el radiólogo, el clínico y el paciente.
11-¿A qué se debe el signo de la moneda?
Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito intestinal baritado. El signo se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc).El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en el yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los pliegues yeyunales.
Por el aspecto de los pliegues intestinales, este signo también se ha denominado Signo de los pliegues en empalizada o en hilera de estacas.
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos?
Se debe a la reducción o ausencia de gas y material fecal en el colon, vista en una prueba radiológica.
15. Diminución de la perístasis y de emisión de gases y heces puede haber estreñimiento
ResponderEliminar16.
• Radiografía de abdomen simple de pie
• Tomografía computarizada
17.
• Hernia Externa
• Bridas y Adherencias
• Vólvulo
• Hernias Internas
18.
La existencia de una línea fina, claramente definida, producida por el margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire.
19.
Espontaneo: primario y secundario
Traumático: traumático y latrógeno
Integrantes:
Lisbeth Moreno Ramírez 100343810 sección: 20
Lisbeth Noemí Ramírez Concepción sección: 13
Maria Brujan Ledesma
ResponderEliminar100354980
sec. 13
Lissette Luciano Lucas
100306219
sec. 20
16_Cuᾴles son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
o Radiografía simple de abdomen
o Medios de contraste
o Ultrasonografía
o Fluroscopia
o Tomografía computada
17_Mencione 4 causas de obstrucción intestinal?
o Adherencia intestinal: son bandas de tejido fibroso en la cavidad
abdominal que pueden formarse después de una cirugía abdominal o
pélvica.
o Diverculitis: son postrucciones en forma de bolsa.
o Enfermedades intestinales inflamatorias: como la enfermedad de Crohn.
o Cáncer de colon
18-
radiografia
proyeccion posteriormente anterior
bipedestacion
inspiraccion forzada
-Yissel E. Arias Alcántara
ResponderEliminar-100182502
-Sección: 26
20-la regla del nueve para cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada Consiste en la determinación del porcentaje del área corporal que ha sido quemada. La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallac.
22-Una leve quemadura de primer grado no supone una gran amenaza, pero una piel que ha sufrido quemaduras recurrentes puede llegar a causar problemas mayores como puede ser el cáncer de piel. Por eso es muy importante prevenirlas con una buena protección solar adecuada a nuestra piel.
En cuanto a quemaduras de segundo y tercer grado, las complicaciones afectan a la mayor parte del organismo, desde dificultad en la respiración hasta daño cardíaco.
23-constante o más intenso y dura varios días;Puede empeorar al acostarse boca arriba;Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo.
Caroline Evelis Severino Rivas
ResponderEliminarMatrícula: 100348591
Sección: 13
13-¿Cuales son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
·Adherencias post quirúrgicas.
·Íleo paralitico.
·Hernias.
·Divertículo.
·Neoplasia (tumores).
·Cuerpo extraño (áscaris lumbricoide).
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Los síntomas de los pacientes pueden variar según la localización del cáncer. Así, mientras que los pacientes con cáncer de colon izquierdo suelen sufrir desde el principio rectorragias o sangrado anal, y dolores tipo cólico que advierten de la presencia de la enfermedad, los pacientes con cáncer de colon derecho no sufren estos síntomas hasta que el tumor no está en un estadio mucho más avanzado.
El aspecto de la lesión preneoplásica, es decir, de la lesión que aparece en el colon unos años antes de que se desarrolle el cáncer, varía bastante en función de la ubicación en el lado izquierdo o derecho del tumor. Así, los pólipos que aparecen en el colon derecho suelen ser planos y su detección es mucho más complicada que la de los pólipos que aparecen en el colon izquierdo, que tienen un aspecto más típico y prominente hacia la luz intestinal. De hecho, estas dificultades diagnósticas provoca que el cáncer de colon derecho se detecte normalmente más tarde que el cáncer de colon izquierdo.
15.¿Cuales son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Cuando una persona tiene una obstrucción intestinal, los alimentos y los líquidos no se pueden desplazar por el sistema como lo harían habitualmente. Una obstrucción intestinal puede ocurrir por algo que se encuentre dentro del tubo digestivo y obstruya el paso. También puede ser algo externo al tubo digestivo lo que provoque una obstrucción si presiona contra este y lo hace colapsar. Cuando hay una obstrucción, las contracciones intestinales que hacen que los alimentos se desplacen pueden producir un dolor intenso. Estos movimientos se denominan peristalsis. Si no se trata, la obstrucción GI constituye un problema grave, que incluso puede poner en riesgo la vida.
16-¿Cuales son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
·Radiografía simple de abdomen
·Tomografía computarizada
·Ultrasonido
·Resonancia magnética
·Ecografía
katherine marleny Diaz carmona
ResponderEliminar100182842
seccion :26
1 Que es un abdomen agudo
es un cuadro de dolor que pasa mas de 6 horas de evolución y síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente.
2 clasificación para el abdomen agudo
Abdomen agudo inflamatorio
Hemorrágico
Obstructivo
Isquémico vascular
3 cuales son las causas más frecuentes de abdomen agudo .
Apendicitis aguda, Colecistitis aguda, Úlcera péptica aguda o complicada, Enfermedad divertículo complicada, Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, Hernia estrangulada.
4 En que tiempo el dolor abdominal puede ocasionar un abdomen agudo .
que después que el dolor pasa de seis a ocho horas de evolución se comienza a considerar agudo.
5 Mencione dos causas pseudo abdomen agudo
Isquemia mesentérica aguda,
Perforación gastrica (perforación de viceras)
6- ¿Cuáles son los estudios de imágenes principales que se realizan en estos pacientes?
Tomografía computarizada (A, axial y B, coronal)
Ecografía abdominal
Radiografía abdominal
7- ¿Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
La determinación de amilasa para confirmar la sospecha de pancreatitis aguda. La determinación de las enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina y GGT) Determinación de las lipasas, Glucemia.
8 ¿En un paciente con abdomen agudo y niveles elevados de úrea y creatinina sin tener historia previa de insuficiencia renal, en qué podríamos pensar y por qué?
Podríamos pensar en insuficiencia Hepática, Cirrosis, Insuficiencia Renal crónica
Por qué debido a que la creatinina y la urea es metabolizada en el hígado sus altos niveles puede orientarnos a pensar en problemas hepáticos o renales como consecuencia posterior.
9-¿Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
Aire en la cavidad Peritoneal que se puede presentarse posterior a una cirugía abdominal abierta o laparoscopia.
10-¿Cuáles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
Asa dilatada, aire debajo del hígado, radiopaco Grada en escala Collar de perlas.
13-causas más de obstrucción intestinal:
Adherencias postquirúrgicas
Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales, laparotómicas, etc.)
Vólvulos
Diverticulitis.
14- ¿por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Porque el lado izquierdo tiende a ser circunferencial, y puede obstruir el intestino al rodear la luz del colon.A medida que aumenta la presión intraluminal, se dificulta el retorno venoso mesentérico, cesando por completo cuando esta presión se iguala a la presión sistólica. afecta el flujo de la mucosa intestinal, lo que produce edema de pared y trasudación de líquido hacia la luz intestinal, aumentando por tanto el defecto de riego y distensión.
15-¿cuáles son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Al producirse la obstrucción, el colon responde con un aumento inicial del peristaltismo en la zona proximal al (stop), junto con una disminución de la actividad del hemicolon derecho y del Íleon terminal, en un intento de vencer la obstrucción.
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252618
ResponderEliminar22 Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
Cicatrices o áreas estriadas producidas por un crecimiento excesivo de tejido cicatrizal (queloides)
Problemas óseos y articulares, como cuando el tejido cicatrizal provoca acortamiento y tirantez de la piel, los músculos o los tendones (contracturas)
17- Causas de obstrucción intestinal: Torsión del intestino, tejido cicatricial en el intestino, heces que se han endurecido y no pueden evacuarse,tumor dentro del tubo digestivo.
ResponderEliminar18-La imagen radiográfica característica de un neumotórax es seno costofrénico anormalmente agudo por neumotórax y
enfisema bulloso gigante.
19- Clasificación neumotórax: Espontáneo (primario espontáneo o simple, Secundario o sintomático)
Traumático (abierto o cerrado).
Segun su tensión: Normotensivo e hipertensivo.
20- La regla del nueve es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9% de la superficie corporal total quemada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
21- Esquema regla de 9 Parte del cuerpo % SCT Subdivisión
Cabeza 9% 3% Cara
3% Cuello
3% Cuero Cabelludo.
Tronco anterior 18% 9% Tórax
9% Abdomen
Tronco Posterior 18% 9% Dorso
9% Región lumbosacra (incluye glúteos)
Miembro superior derecho 9% 3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro superior izquierdo 9% 3% Brazo
3% Antebrazo
3% Mano
Miembro inferior derecho 18% 9% Muslo
6% Pierna
3% Pie
Miembro inferior izquierdo 18% 9% Muslo
6% Pierna
3% Pie
Ingles y genitales externos 1% 1% Ingles y genitales externos
TOTAL 100% 100%
22- Las principales complicaciones de un paciente quemado: infección bacteriana, hipovolemia e hipotermia.
23- El dolor en la pancreatitis aguda es un dolor constante e intenso en el cuadrante superior izquierdo o medio del abdomen, este puede empeorar al paciente acostarse en decúbito supino, este dolor puede irradiarse a la espalda o por debajo del omoplato izquierdo.
Lisa Minelis Concepción C. 100347382 Secc. 13
Carolina De Oleo Figuereo sección 17 100252618
ResponderEliminar23 dolor en el cuadrante superior izquierdo o medio del abdomen
Carolina De oleo Figuereo 100252618 seccion 17
ResponderEliminar23 dolor en el cuadrante superior izquierdo o medio del abdomen
Maria Brujan Ledesma
ResponderEliminar100354980
sec. 13
Lissette Luciano Lucas
100306219
sec. 20
19.
20-porcentaje de quemadura
La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallace).
Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas de un 9% de superficie:
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
- Región genital: 1%
15- En una obstrucción mecánica se suelen presentar:
ResponderEliminarPeristaltismo de lucha: es constante y abundante, El propio intestino “pelea” contra la obstrucción incrementando su peristaltismo en un intento de liberarse o desbloquear el tránsito; de cuatro a cinco minutos en la obstrucción proximal y menos frecuentemente en la distal.
Peristalsis en goteo: es un sonido pausado.
Ausencia de peristalsis intestinal: ocurre cuando el intestino se ha perforado debido a la dilatación severa de la pared.
16- Rx de abdomen simple en posición de pie o de decúbito frontal o lateral, con el rayo horizontal. Nos fijaremos en el luminograma intestinal y su distribución a lo largo del tubo digestivo.
La radiología con contraste puede ser necesaria para valorar la indicación quirúrgica. El contraste baritado aporta una excelente definición radiológica
La TC puede aportar información relevante en pacientes. Permite valorar el retroperitoneo, el sistema urinario y la pelvis, posibilitando la detección de patología que pudiera tener relación con el cuadro oclusivo.
17- Hernia; Bridas adhesivas, Neoplasia., Impactación fecal; Cuerpo extraño.
18-La existencia de una línea fina producida por el margen externo de la pleura visceral la cual representa el límite del pulmón, separada de la pleura parietal a nivel de la pared costal por un espacio lleno de aire, La parte superior de la línea se incurva hacia el ápex pulmonar, Hiperclaridad, secundaria a un espacio intrapleural., Desplazamiento mediastínico, Signo de la silueta cardiaca crujiente.
19-Neumotorax a tensión
Neumotórax espontaneo que puede ser primario o secundario
Neumotórax por trauma
Neumotórax iatrogénico y no iatrogénico
20- Es un cálculo de utilidad clínica con el cual se puede calcular el porcentaje de la superficie corporal que presenta afectada un paciente quemado con la finalidad de suministrarle al paciente la cantidad de líquido que necesita.
21- Se utiliza para calcular el porcentaje de una quemadura con respecto al resto del cuerpo.
El cuello y la cabeza tendrán un 9%
Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
El tronco posterior también tendrá un 18 % (parte alta espalda 9% y baja 9%)
Los miembros superiores le corresponden un 9% para cada miembro.
Los miembros inferiores tendrán un 18 % para cada uno.
Los genitales tendrán 1%
22-Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo.
23- Abdominal intenso, que irradia hacia los hombros y la espalda en forma de cinturón; la presencia de vómitos, fiebre y, en algunos casos, derrame pleural, con dificultad para respirar.
Gabriela Santana Sena secc:13 100338033
Pregunta 2: por el dolor: dolor somatico, dolor referido, dolor visceral
ResponderEliminarsegun la etiolog ía: Por enfermedad de vísceras Huecas: Tales como obstrucción intesti diverticolitis, intusucepción, etc.
Inflamación Peritoneal.
Enfermedad Vascular.- Por isquemia mesentérica
Dolor originado fuera del abdomen: Dolor referido, dolor neurologico, dolor de origen metabolico, dolor psicogeno.
Por suubicacion:Epigastrico, mesogastrico, hipogastrico
por la caracteristica del dolor: colico, ardor
Cleidy Abreu..100343254 secc 20
Gloribel mota Valdez 100339400 secc20
20. Es posible establecer una idea general del tamaño de la quemadura mediante la regla de nueves. cada extremidad superior constituye 9% del ATSC, cada extremidad inferior corresponde a 18%, el tronco anterior y posterior suman 18%, la cabeza y el cuello constituyen 9% y el perineo 1%
ResponderEliminar21.
cabeza 9%
cuello 1%
brazos 9%
piernas 18%
tronco anterior 9%
tronco posterior 9%
perineo 1%
22. choque por quemadura y choque hipovolemico
23. dolor en forma de cinturón que se irradia a la espalda y provoca la posición en cuclillas del paciente acompañada de vómitos a repetición
Integrantes:
Lisbeth Moreno Ramírez 100343810 sección: 20
Lisbeth Noemí Ramírez Concepción sección: 13
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ResponderEliminar13- el signo de la noneda
Se debe por el aspecto de los plieguez intestinales engrosados ,lisos . infiltración de la mucosa por edemas y hemorragias.
16-¿Cuales son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
·Radiografía simple de abdomen
·Tomografía computarizada
·Ultrasonido
·Resonancia magnética
·Ecografía
¿Qué es la regla del 9! En pacientes quemados?
Es una medida que se utiliza para calcular el porcentaje de quemadura con respecto a todo el cuerpo, esta regla divide al cuerpo en áreas de 9%
katherine marleny Diaz carmona
100182842
seccion 26
Ana Elizabeth Bello Mercedes
ResponderEliminar100341545
1. Se define abdomen agudo aquella situación crítica que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente.
2. El abdomen agudo se clasifica en :
*Abdomen agudo inflamatorio-infeccioso o peritonitis.
*Abdomen agudo hemorrágico.
*Abdomen agudo obstructivo.
*Abdomen agudo isquémico vascular.
3. Dentro de la causa mas frecuente esta la Apendicitis aguda,otras causas son; Colecistitis aguda,Úlcera péptica aguda o complicada, Enfermedad diverticular complicada, Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica, Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, Hernia estrangulada, Traumatismo abdominal,Embarazo ectópico complicado,Colecistitis aguda, Coledocolitiasis. Entre otros
4.-Semanas o meses.
5- ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA (IMA)
Este término se aplica a aquellos pacientes que presentan las manifestaciones clínicas que siguen a la interrupción del flujo vascular dependiente del territorio de la arteria mesentérica superior (AMS) e incluye formas arteriales (embolia, trombosis e isquemia no oclusiva) y venosas (trombosis venosa aguda). La supervivencia de estos pacientes depende primordialmente del reconocimiento precoz del síndrome basado en un elevado índice de sospecha clínica.
La aparición de un dolor abdominal de intensidad extrema que contrasta con la escasa relevancia de los signos encontrados en la exploración del abdomen, debería suscitar rápidamente la sospecha clínica en un paciente con factores de riesgo.
PERFORACIÓN DE VÍSCERA HUECA
La causa más frecuente de perforación es la úlcera péptica gastroduodenal. La anamnesis retrospectiva suele revelar en la mayoría de estos casos síntomas previos compatibles con una enfermedad ulcerosa péptica, salvo en los casos de pacientes ancianos que toman antiinflamatorios no esteroideos (AINE), en cuyo caso la perforación puede ser la primera manifestación de la enfermedad.
La presentación típica es la de un dolor abdominal de comienzo súbito e intensidad extrema, que se acompaña de rápido deterioro del estado general con colapso periférico y signos de peritonismo. La desaparición de la matidez hepática no es un hecho constante en todas las perforaciones.
6.-Rx tórax
Rx simple de abdomen
Rx pelvis
Rx contratadas
Ana Elizabeth Bello Mercedes
ResponderEliminar100341545
7. las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes son:
• Bioquímica:
• Glucosa, creatinina, urea e iones
• Iones (Na, K, Cl)
• Perfil hepático, amilasa
• Hemograma
• Coagulación
• Sistemático de orina
• Gasometría venosa
• Hemocultivos
• Sedimento de orina
8. Una alteración en el cociente urea-creatinina refleja la deshidratación del paciente.
El síndrome ascítico
Urea y Creatinina: nos ayudan a valorar el estado general del paciente, su función renal y estado de hidratación.
9. Neumoperitoneo es la Presencia de gas libre en la cavidad peritoneal. Se suele presentar en perfora ion de viseras huecas
10. Los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal son:
Signo de “grada en escalera”
Signo de heces en intestino delgado
Signo del collar de perlas
Signo de la doble burbuja.
Signo de la triple burbuja.
Signo de la escalera.
Signo del teclado.
11. El signo de la moneda se debe a que se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes)
12. El signo de niveles hidroaéreos
Se debe a una reducción o ausencia de gas y materia fecal en colon. Los signos radiológicos de una obstrucción intestinal simple son: Asas distendidas proximales por retención de líquido y gas.
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ResponderEliminarAna Elizabeth Bello Mercedes
ResponderEliminar100341545
13.adherencias intestinales
Cáncer de colon
Hernias
Diverticulitis
Retención fecal
14- Porque el lado izquierdo tiende a ser circunferencial, y puede obstruir el intestino al rodear la luz del colon.A medida que aumenta la presión intraluminal, se dificulta el retorno venoso mesentérico, cesando por completo cuando esta presión se iguala a la presión sistólica. afecta el flujo de la mucosa intestinal, lo que produce edema de pared y trasudación de líquido hacia la luz intestinal, aumentando por tanto el defecto de riego y distensión.
15- Al producirse la obstrucción, el colon responde con un aumento inicial del peristaltismo en la zona proximal al (stop), junto con una disminución de la actividad del hemicolon derecho y del Íleon terminal, en un intento de vencer la obstrucción.
Esto se debe a que el colon izquierdo tiene una luz intestinal más estrecha, es decir un tamaño menor; por lo que las heces ya están más formadas cuando llegan a esta parte del colón y por eso producen síntomas obstructivos. De ahí que sa notorio ver que este afecta circunferencialmente al intestino y que se acompaña de cambios notorios en el hábito intestinal del paciente.
16.urografia
TAC
RM
Angiografia
Pielografia
Ecografia
17. Adherencias intestinales
Cáncer de colon
Hernias
Enfermedad de Crohn
Diverticulitis
18. En la Rx PA se ve tórax pequeño con nivel aire líquido en el ángulo costo frenico.
Rx PA neumotorax se observa la línea pleural visceral blanca y la ausencia de marca vasculares pulmonares en la zona lateral de la línea pleural.
19. Laminar
Moderado
Masivo
A tension
20. Esta consiste en el cual es el porcentaje de quemadura que tiene un paciente
Por ejemplo: las extremidades sup, y inf tiene un 9% , y el cuello y la parte genital es 1% al final se va hacer un calculo para saber que porcentaje de el cuerpo tiene el paciente quemado.
22. • Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
• La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
• Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
23- La pancratitis aguda tiene un dolor característico que se llama dolor en cinturón que va, recorre de la parte anterior del abdomen superior, hasta la espalda .
ResponderEliminarEstephani Espinal
100339344 secc:13
11.Recibe este nombre el aspecto de los pliegues intestinales engrosados, lisos, rectos y perpendiculares al eje longitudinal de la luz en el estudio del tránsito intestinal baritado.
Este signo se debe a que se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes, etc.).
El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en el yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los pliegues yeyunales.
Por el aspecto de los pliegues intestinales, este signo también se ha denominado Signo de los pliegues en empalizada o en hilera de estacas.
12. Se debe a una reducción o ausencia de gas y materia fecal en colon. Los signos radiológicos de una obstrucción intestinal simple son: Asas distendidas proximales por retención de líquido y gas.
13.las causas mas frecuente de osbtrucion intestinal son adherencia, hernia y tumores.
14. Porque el crecimiento del tumor puede ocluir la luz intestinal provocando un cuadro de obstrucción intestinal con dolor cólico, distensión abdominal, vómitos y cierre intestinal, mientras que en el cáncer de colon derecho el contenido intestinal es relativamente liquido cuando atraviesa la válvula ileocecal y pasa al colon derecho, en esta localización los tumores pueden llegar a ser bastantes grande, produciendo una estenosis importante de la luz intestinal, sin provocar síntomas obstructivos o alteraciones notables del hábito intestinal.
Caroline Evelis Severino Rivas
ResponderEliminarMatrícula: 100348591
Sección: 13
17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
En los adultos, las causas más frecuentes son:
·Bandas de tejido cicatricial derivado de cirugías abdominales previas (adherencias).
·Partes del intestino que protruyen por una abertura anómala (hernia)
·Tumores
·Cáncer de pancreas
¿En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
En un neumotórax ordinario, la lesión del pulmón permite que cierta cantidad de aire penetre en el espacio existente entre el pulmón y la pared ácica (espacio pleural). Típicamente, el aire deja de acumularse. Sin embargo, en el neumotórax a tensión, el aire continúa entrando en el espacio pleural conforme el paciente respira, con lo que aumenta la presión en el interior del tórax. El aumento de la presión reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón debido a que la sangre no puede forzar su regreso al corazón según circula por el tórax.
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
La característica principal de un neumotórax en la radiografía es una línea pleural visceral blanca separada de la pleura parietal y de la pared torácica por una colección de aire, lo que resulta en una pérdida de marcas de tejido pulmonar en este espacio.
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
•Primario o espontáneo
•Espontáneo secundario
•Traumático (iatrogénica o por otras causas)
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas 9% o múltiplos de 9, para tener una noción de la extensión de las quemaduras.
21. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
22. ¿Cuales son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
Las principales complicaciones son:
·A la larga, las personas con quemaduras muy extensas sufren deshidratación al filtrarse líquido de la sangre a los tejidos quemados, y si las quemaduras son lo suficientemente profundas y extensas, a todo el cuerpo.
·Si la deshidratación es grave, la persona entra en choque.
·Cuando las quemaduras son extensas pueden aparecer desequilibrios electrolíticos.
·Con las quemaduras profundas de tercer grado a veces se produce la destrucción de tejido muscular (rabdomiólisis). El tejido muscular libera mioglobina, una de las proteínas del músculo, que pasa a la sangre. Si la mioglobina está presente en concentraciones elevadas lesiona los riñones.
·La infección puede complicar las quemaduras. A veces la infección puede diseminarse a través del torrente sanguíneo y causar enfermedades graves o la muerte.
·Las quemaduras de tercer grado profundas producen superficies gruesas, costrosas (escaras). Las escaras pueden llegar a comprimir demasiado, cortando la irrigación a los tejidos sanos o dificultando la respiración.
·La temperatura corporal puede descender hasta niveles peligrosamente bajos (hipotermia) cuando se administran líquidos fríos para tratar de corregir la deshidratación, especialmente si la persona está expuesta a un ambiente fresco en el servicio de urgencias mientras el personal médico valora y trata las quemaduras graves.
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
Se manifiesta casi siempre como un dolor de abdomencontinuo e intenso, localizado principalmente en su parte superior aunque puede ocupar todo el vientre, con frecuencia irradiado a la espalda "en cinturón" y acompañado en la mayor parte de los casos de náuseas y vómitos.
Bielka francisco coradin
ResponderEliminarSección 20
Matrícula 100340821
13-¿Cuales son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
·Adherencias post quirúrgicas.
·Íleon paralitico.
•Hernias.
·Neoplasia (tumores).
14-¿Por qué el cáncer de colon izquierdo produce con mayor frecuencia obstrucción intestinal, comparada con el cáncer de colon derecho?
Los síntomas de los pacientes pueden variar según la localización del cáncer. Así, mientras que los pacientes con cáncer de colon izquierdo suelen sufrir desde el principio rectorragias o sangrado anal, y dolores tipo cólico que advierten de la presencia de la enfermedad, los pacientes con cáncer de colon derecho no sufren estos síntomas hasta que el tumor no está en un estadio mucho más avanzado.
El aspecto de la lesión preneoplásica, es decir, de la lesión que aparece en el colon unos años antes de que se desarrolle el cáncer, varía bastante en función de la ubicación en el lado izquierdo o derecho del tumor. Así, los pólipos que aparecen en el colon derecho suelen ser planos y su detección es mucho más complicada que la de los pólipos que aparecen en el colon izquierdo, que tienen un aspecto más típico y prominente hacia la luz intestinal. De hecho, estas dificultades diagnósticas provoca que el cáncer de colon derecho se detecte normalmente más tarde que el cáncer de colon izquierdo.
15.¿Cuales son los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción?
Cuando una persona tiene una obstrucción intestinal, los alimentos y los líquidos no se pueden desplazar por el sistema como lo harían habitualmente. Una obstrucción intestinal puede ocurrir por algo que se encuentre dentro del tubo digestivo y obstruya el paso. También puede ser algo externo al tubo digestivo lo que provoque una obstrucción si presiona contra este y lo hace colapsar. Cuando hay una obstrucción, las contracciones intestinales que hacen que los alimentos se desplacen pueden producir un dolor intenso. Estos movimientos se denominan peristalsis. Si no se trata, la obstrucción GI constituye un problema grave, que incluso puede poner en riesgo la vida.
16-¿Cuales son los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente?
·Radiografía simple de abdomen
·Tomografía computarizada
·Ultrasonido
·Resonancia magnética
·Ecografía
15. Ausencia de emisión de gases y heces: es importante llamar la atención de que este no es un síntoma constante. Así puede haber estreñimiento sin obstrucción de la misma forma que puede haber obstrucción con emisión de heces.
ResponderEliminarHay varios autores que redactan que la ausencia de ventoso y deposiciones es un signo típico de que la obstrucción es completa, aunque en los mecánicos puede haber emisiones aisladas diarreicas. La existencia de diarreas frecuentes, sin embargo, es signo de obstrucción incompleta y de seudoobstrucción, y si estas se acompañan de sangre puede ser signo de estrangulación o isquemia en asas.
16. RX simple de abdomen Al menos en dos proyecciones (decúbito supino y bipedestación o decúbito lateral con rayo horizontal). Es la prueba más rentable y útil. Nos fijaremos en el luminograma intestinal y su distribución a lo largo del tubo digestivo. Lo primero que llama la atención es la dilatación intestinal y la presencia de niveles hidroaéreos en la radiografía de abdomen en bipedestación.
La radiografía de tórax siempre debe realizarse para descartar patología torácica causante de la obstrucción, al mismo tiempo que nos ayuda a detectar colecciones líquidas subfrénicas o nemoperitoneo.
Ecografía abdominal. Uso controvertido por los artefactos que ocasiona el gas intestinal. No obstante, permite detectar asas edematizadas, patología biliar (íleo biliar), presencia de líquido libre peritoneal, abscesos así como patología renal causa de íleo reflejo.
Enema opaco. Debemos solicitarlo ante la sospecha de una tumoración obstructiva o estenosante para diagnosticarla y comprobar el grado de obstrucción. En caso de vólvulo intestinal puede ser diagnóstico y terapéutico.
Colonoscopia. Menos útil por la difícil preparación colónica del paciente, pudiendo ser terapéutica en casos de vólvulos (sería el tratamiento de urgencia, y si fracasa la desvolvulación o se sospecha gangrena o perforación estará indicada la cirugía urgente) o diagnóstica (neoplasias).
TAC y RMN. Valoración de patologías no diagnosticadas por los anteriores medios, pues detectan dilatación diferenciada de asas, participación o complicación peritoneal y retroperitoneal.
17.Neoplasias (malignas, benignas, primarias, metastásicas), Hernias (internas, externas), Íleo paralítico (o adinámico),Vólvulos.
18.seno costrofenico
19.Se los puede clasificar en:
• Simple
• Secundario
• Iatrogénico
• Traumático
Los dos primeros son los llamados espontáneos. La palabra espontáneo según la Real Academia Española significa: Voluntario o de propio impulso; que se produce sin cultivo o sin cuidados del hombre; que se produce aparentemente sin causa. No nos parece adecuada, ya que la causa existe, pero su amplio uso internacional para referirse a esta patología la ha consagrado.
Bielka Francisco Coradin
ResponderEliminarSección 20
Matrícula 100340821
17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
En los adultos, las causas más frecuentes son:
·Bandas de tejido cicatricial derivado de cirugías abdominales previas (adherencias).
·Partes del intestino que protruyen por una abertura anómala (hernia)
·Tumores
·Cáncer de pancreas
¿En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
En un neumotórax ordinario, la lesión del pulmón permite que cierta cantidad de aire penetre en el espacio existente entre el pulmón y la pared ácica (espacio pleural). Típicamente, el aire deja de acumularse. Sin embargo, en el neumotórax a tensión, el aire continúa entrando en el espacio pleural conforme el paciente respira, con lo que aumenta la presión en el interior del tórax. El aumento de la presión reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón debido a que la sangre no puede forzar su regreso al corazón según circula por el tórax.
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
La característica principal de un neumotórax en la radiografía es una línea pleural visceral blanca separada de la pleura parietal y de la pared torácica por una colección de aire, lo que resulta en una pérdida de marcas de tejido pulmonar en este espacio.
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
•Primario o espontáneo
•Espontáneo secundario
•Traumático (iatrogénica o por otras causas)
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas 9% o múltiplos de 9, para tener una noción de la extensión de las quemaduras.
21. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
22. ¿Cuales son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
Las principales complicaciones son:
·A la larga, las personas con quemaduras muy extensas sufren deshidratación al filtrarse líquido de la sangre a los tejidos quemados, y si las quemaduras son lo suficientemente profundas y extensas, a todo el cue
rpo.
·Si la deshidratación es grave, la persona entra en choque.
·Cuando las quemaduras son extensas pueden aparecer desequilibrios electrolíticos.
·Con las quemaduras profundas de tercer grado a veces se produce la destrucción de tejido muscular (rabdomiólisis). El tejido muscular libera mioglobina, una de las proteínas del músculo, que pasa a la sangre. Si la mioglobina está presente en concentraciones elevadas lesiona los riñones.
·La infección puede complicar las quemaduras. A veces la infección puede diseminarse a través del torrente sanguíneo y causar enfermedades graves o la muerte.
·Las quemaduras de tercer grado profundas producen superficies gruesas, costrosas (escaras). Las escaras pueden llegar a comprimir demasiado, cortando la irrigación a los tejidos sanos o dificultando la respiración.
·La temperatura corporal puede descender hasta niveles peligrosamente bajos (hipotermia) cuando se administran líquidos fríos para tratar de corregir la deshidratación, especialmente si la persona está expuesta a un ambiente fresco en el servicio de urgencias mientras el personal médico valora y trata las quemaduras graves.
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
Se manifiesta casi siempre como un dolor de abdomencontinuo e intenso, localizado principalmente en su parte superior aunque puede ocupar todo el vientre, con frecuencia irradiado a la espalda "en cinturón" y acompañado en la mayor parte de los casos de náuseas y vómitos.
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ResponderEliminarYisel Cuevas Lorenzo 100299508
ResponderEliminarLoraine Amarante Flores 100276392
Seccion:
1- Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que
requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente.
2- CLASIFICACION
-Abdomen agudo Inflamatorio e infecciodo
• Abdomen agudo hemorragico
• Abdomen agudo obstructivo
-Abdomen agudo isquemico vascular
3- Causas más frecuentes (casi siempre quirúrgicas)son:
Apendicitis aguda.
Colecistitis aguda.
Úlcera péptica aguda o complicada.
Enfermedad diverticular complicada.
Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentérica.
Obstrucción intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraños, etc.
Hernia estrangulada.
Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga.
4- semanas a meses.
Yisel Cuevas Lorenzo 100299508
ResponderEliminarLoraine Amarante Flores 100276392
Seccion 20
5 - Causas de pseudoabdómen agudo: isquemia mesentérica y perforación de visceras huecas.
6- Los estudios de imágenes principales son: Radiografía de abdómen simple, Ecografía abdominal, tomografía axial computarizada.
7- Las analíticas de rutina son: Examen de orina, hemograma.
8-En un paciente con úrea y creatinina aumentada pensaría en Cirrosis hepática o insuficiencia renal.
9- Neumoperitoneo es la Presencia de gas libre en la cavidad peritoneal. Salvo que el paciente haya sido intervenido en los días previos (puede que aún no se haya reabsorbido el aire que entró en el abdomen, durante la intervención), el neumoperitoneo es una situación patológica, que se evidencia en la radiografía simple, al observarse la presencia de gas por debajo de los diafragmas, con el paciente en posición ortostática.
La causa más frecuente es la perforación de una víscera hueca y por eso la presencia de neumoperitoneo obliga a una laparotomía exploradora urgente, para evitar las consecuencias de la peritonitis difusa. Ver abdomen agudo, defensa abdominal, irritación peritoneal, perforación, peritonitis.
Yisel Cuevas Lorenzo 100299508
ResponderEliminarLoraine Amarante Flores 100276392
Seccion 20
10- Los signos radiologicos que se pueden encontrar son:
-Niveles Hidroaereos
-signo de collar de perlas
-signo de la moneda
-Signo del grano de café
-Asas intestinales con disposición en "C"
-Signo del pico
- Signo de la diana
-Signo del remolino
-Signo de la rueda de carro
11- Signo de la moneda: Se caracteriza por dilatación de asas proximales a la
obstrucción que adoptan imágenes en pilas de monedas y no se ve aire en colon. El signo de la moneda se debe a que se presenta cuando existe infiltración difusa de la submucosa por edema o hemorragia intramural (traumatismo, isquemia, toma de anticoagulantes)
12. Signo de niveles hidroaereos Se debe a la presencia de aire.Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico).
13- Causas de obstruccion intestinal
-Adherencias intestinales
-Cáncer de colon
-Hernias
-Diverticulitis
-Retención fecal
14. El crecimiento del tumor puede ocluir la luz intestinal provocando un cuadro de obstrucción intestinal con dolor cólico y cierre intestinal.
15. los cambios en la perístasis intestinal que pueden estar presente en un paciente con obstrucción son;
ResponderEliminarAusencia de emisión de gases y heces: es importante llamar la atención de que este no es un síntoma constante. Así puede haber estreñimiento sin obstrucción de la misma forma que puede haber obstrucción con emisión de heces.
Hay varios autores que redactan que la ausencia de ventoso y deposiciones es un signo típico de que la obstrucción es completa, aunque en los mecánicos puede haber emisiones aisladas diarreicas. La existencia de diarreas frecuentes, sin embargo, es signo de obstrucción incompleta y de seudoobstrucción, y si estas se acompañan de sangre puede ser signo de estrangulación o isquemia en asas.
16.los estudios radiológicos que podemos realizar en este paciente son:
RX simple de abdomen
Ecografía abdominal
radiografía de tórax
Enema opaco.
Colonoscopia
TAC y RMN.
Loraine amarante 100276392
Yisel cuevas Lorenzo 100299508
ResponderEliminar17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
En los adultos, las causas más frecuentes son:
·Bandas de tejido cicatricial derivado de cirugías abdominales previas (adherencias).
·Partes del intestino que protruyen por una abertura anómala (hernia)
·Tumores
·Cáncer de pancreas
¿En qué se diferencia un neumotórax a tensión de neumotórax simple?
En un neumotórax ordinario, la lesión del pulmón permite que cierta cantidad de aire penetre en el espacio existente entre el pulmón y la pared ácica (espacio pleural). Típicamente, el aire deja de acumularse. Sin embargo, en el neumotórax a tensión, el aire continúa entrando en el espacio pleural conforme el paciente respira, con lo que aumenta la presión en el interior del tórax. El aumento de la presión reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón debido a que la sangre no puede forzar su regreso al corazón según circula por el tórax.
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
La característica principal de un neumotórax en la radiografía es una línea pleural visceral blanca separada de la pleura parietal y de la pared torácica por una colección de aire, lo que resulta en una pérdida de marcas de tejido pulmonar en este espacio.
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
•Primario o espontáneo
•Espontáneo secundario
•Traumático (iatrogénica o por otras causas)
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas 9% o múltiplos de 9, para tener una noción de la extensión de las quemaduras.
Loraine amarante flores 100276392
Yisel cuevas lorenzo 100299508
21. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
ResponderEliminar- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
22. ¿Cuales son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
Las principales complicaciones son:
·A la larga, las personas con quemaduras muy extensas sufren deshidratación al filtrarse líquido de la sangre a los tejidos quemados, y si las quemaduras son lo suficientemente profundas y extensas, a todo el cue
rpo.
·Si la deshidratación es grave, la persona entra en choque.
·Cuando las quemaduras son extensas pueden aparecer desequilibrios electrolíticos.
·Con las quemaduras profundas de tercer grado a veces se produce la destrucción de tejido muscular (rabdomiólisis). El tejido muscular libera mioglobina, una de las proteínas del músculo, que pasa a la sangre. Si la mioglobina está presente en concentraciones elevadas lesiona los riñones.
·La infección puede complicar las quemaduras. A veces la infección puede diseminarse a través del torrente sanguíneo y causar enfermedades graves o la muerte.
·Las quemaduras de tercer grado profundas producen superficies gruesas, costrosas (escaras). Las escaras pueden llegar a comprimir demasiado, cortando la irrigación a los tejidos sanos o dificultando la respiración.
·La temperatura corporal puede descender hasta niveles peligrosamente bajos (hipotermia) cuando se administran líquidos fríos para tratar de corregir la deshidratación, especialmente si la persona está expuesta a un ambiente fresco en el servicio de urgencias mientras el personal médico valora y trata las quemaduras graves.
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
Se manifiesta casi siempre como un dolor de abdomencontinuo e intenso, localizado principalmente en su parte superior aunque puede ocupar todo el vientre, con frecuencia irradiado a la espalda "en cinturón" y acompañado en la mayor parte de los casos de náuseas y vómitos.
Loraine amarante flores 100276392
Yisel cuevas Lorenzo 100299508
que es un abdomen agudo:El término abdomen agudo se refiere a un cuadro grave de emergencia médica, caracterizado por síntomas y signos localizados en la cavidad abdominal. Se trata, principalmente, de un dolor de no más de ocho horas de evolución, que hace sospechar la existencia de una enfermedad grave que afecta a alguno de los órganos intraabdominales, y que posiblemente necesite resolución quirúrgica.
ResponderEliminarlisamar moreta 100294419.
sheila de leon jimenez 100264404.
calsificacion de un abdomen agudo:
de causa hemorragica (intraluminal,intraperitoneal,retroperitoneal)
de causa inflamatoria (con perforacion y sin perforacion )
de causa mecanica oclusion intestinal :(con compromiso vascular y sin compromiso vascular)
causas de abdomen agudo:Por enfermedad de vísceras Huecas: Tales como obstrucción intestinal, colitis ulcerativa, diverticolitis, intusucepción, etc.
Inflamación Peritoneal.- Por úlcera péptica perforada, apendicitis, colecistitis aguda complicada, ruptura de un embarazo ectópico, pancreatitis complicada, divertículo perforado, perforación de víscera hueca en general o peritonitis primaria.
Enfermedad Vascular.- Por isquemia mesentérica o por oclución de la arteria mesentérica o aorta abdominal.
Tensión de las Estructuras de Sostén.- Siendo la causa principal las bridas y adherencias, la torsión de omento; torsión de quiste de ovario pediculado.
Estudios de imagenes que se le hace al paciente :
ESTUDIOS DE IMAGEN: Radiografía de abdomen AP en decúbito supino desde el diafragma hasta sínfisis del pubis y radiografía de tórax en bipedestación. Proyecciones adicionales de abdomen se pueden realizar de forma complementaria pero nunca como primera opción.
Otras exploraciones más complejas como la ecografía y la TC, se utilizarán en los casos no aclarados con las técnicas anteriores junto con la exploración física y datos de laboratorio y con sospecha de entidades clínicas concretas.
Cuáles son las analíticas de rutina que debemos realizar en estos pacientes cuando llegan a la emergencia?
HEMOGRAMA: prácticamente de rutina en todos los casos.
a. Leucocitosis / neutrofilia: sugiere proceso inflamatorio o infeccioso.
b. Anemia: puede sugerir sangrado crónico, enfermedad ulcerosa o neoplasia oculta.
2. BIOQUÍMICA BÁSICA: rutinario, en busca de alteraciones de glucemia, iones, urea o creatinina que necesiten ser corregidas.
3. PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA: alteradas en colangitis y hepatitis, habitualmente también en las pancreatitis y ocasionalmente en las colecistitis.
4. AMILASEMIA: habitualmente elevada en las pancreatitis (biliar o de otra etiología). Puede elevarse moderadamente en enfermedad ulcerosa o isquemia intestinal.
5. ORINA:
a. Nitritos, leucocituria, bacteriuria, hematuria, proteinuria en casos de infección o pielonefritis.
b. Hematuria microscópica en casos de cólico nefrítico.
c. Alteraciones leves (leucocitos, microhematuria) pueden deberse a afectación por contigüidad de otro proceso (diverticulitis, absceso tubo-ovárico, apendicitis)
6. GASOMETRÍA ARTERIAL:
a. Acidosis metabólica: puede aparecer en isquemia mesentérica, peritonitis severa, pancreatitis.
b. Posible hipoxia en caso de neumonía
estudiantes:
lisamar moreta 100294429 seccion:13
sheila de leon jimenez seccion:17
Qué es el pneumoperitoneo y en cuales casos puede presentarse?
ResponderEliminarse conoce como neumoperitoneo a la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Generalmente es consecuencia de la perforación de una víscera abdominal, por ejemplo una perforación gástrica o intestinal.
Cuᾴles son los signos radiológicos que podemos encontrar en un paciente con obstrucción intestinal?
LAS VALIOSAS PERLAS DEL INTESTINO DELGADO.
signo de la moneda .
signo de niveles hidroaereos.
12-¿A qué se debe el signo de niveles hidroáereos:
Se identifican en la obstrucción mecánica de intestino delgado tomando una radiografía en bipedestación (no es un signo específico). Cuando observes aire intraluminal es característico de obstrucción mecánica o íleo. Sin embargo, cuando observes aire extraluminal piensa en abscesos, perforación libre o presencia de gas en localizaciones anormales (p. ej. vena porta).
¿Cuᾴles son las causas más frecuentes de obstrucción intestinal?
Las causas más frecuentes en adultos son el tejido cicatricial derivado de una intervención quirúrgica abdominal previa, las hernias, y los tumores.
Son síntomas frecuentes el dolor, la hinchazón y la falta de apetito.
El diagnóstico se basa en los resultados de la exploración física y radiológica.
Con frecuencia, es necesaria una cirugía para liberar la obstrucción.
14.Porque el crecimiento del tumor puede ocluir la luz intestinal provocando un cuadro de obstrucción intestinal con dolor cólico, distensión abdominal, vómitos y cierre intestinal, mientras que en el cáncer de colon derecho el contenido intestinal es relativamente liquido cuando atraviesa la válvula ileocecal y pasa al colon derecho, en esta localización los tumores pueden llegar a ser bastantes grande, produciendo una estenosis importante de la luz intestinal, sin provocar síntomas obstructivos o alteraciones notables del hábito intestinal.
15. Ausencia de emisión de gases y heces: es importante llamar la atención de que este no es un síntoma constante. Así puede haber estreñimiento sin obstrucción de la misma forma que puede haber obstrucción con emisión de heces.
Hay varios autores que redactan que la ausencia de ventoso y deposiciones es un signo típico de que la obstrucción es completa, aunque en los mecánicos puede haber emisiones aisladas diarreicas. La existencia de diarreas frecuentes, sin embargo, es signo de obstrucción incompleta y de seudoobstrucción, y si estas se acompañan de sangre puede ser signo de estrangulación o isquemia en asas.
16. RX simple de abdomen Al menos en dos proyecciones (decúbito supino y bipedestación o decúbito lateral con rayo horizontal). Es la prueba más rentable y útil. Nos fijaremos en el luminograma intestinal y su distribución a lo largo del tubo digestivo. Lo primero que llama la atención es la dilatación intestinal y la presencia de niveles hidroaéreos en la radiografía de abdomen en bipedestación.
La radiografía de tórax siempre debe realizarse para descartar patología torácica causante de la obstrucción, al mismo tiempo que nos ayuda a detectar colecciones líquidas subfrénicas o nemoperitoneo.
lisamar moreta 100294419 sección :13
sheila de leon jimenez 100264404 sección: 17
17-Mencione cuatro causas de obstrucción intestinal.
ResponderEliminarEn los adultos, las causas más frecuentes son:
·Bandas de tejido cicatricial derivado de cirugías abdominales previas (adherencias).
·Partes del intestino que protruyen por una abertura anómala (hernia)
·Tumores.
·Cáncer de pancreas.
18-¿Cuál es la imagen radiológica característica de un neumotórax?
La característica principal de un neumotórax en la radiografía es una línea pleural visceral blanca separada de la pleura parietal y de la pared torácica por una colección de aire, lo que resulta en una pérdida de marcas de tejido pulmonar en este espacio.
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?
Primario o espontáneo,Espontáneo secundario,Traumático (iatrogénica o por otras causas).
20¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?
Esta consiste en el cual es el porcentaje de quemadura que tiene un paciente
Por ejemplo: las extremidades superior, y inferior tiene un 9% , y el cuello y la parte genital es 1% al final se va hacer un calculo para saber que porcentaje de el cuerpo tiene el paciente quemado.21. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?
• Una infección bacteriana, que puede ocasionar una infección en el torrente sanguíneo (sepsis)
• La pérdida de líquidos, que incluye un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
• Una temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia).
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.
Se manifiesta casi siempre como un dolor de abdomen continuo e intenso, localizado principalmente en su parte superior aunque puede ocupar todo el vientre, con frecuencia irradiado a la espalda "en cinturón" y acompañado en la mayor parte de los casos de náuseas y vómitos.
lisamar moreta 100294419 seccion:13
sheila de leon jimenez 100264404 seccion :17
Loraine Amarante Flores 100276392
ResponderEliminarYisel Cuevas Lorenzo 100299508
Seccion 20
15. Ausencia de emisión de gases y heces: es importante llamar la atención de que este no es un síntoma constante. Así puede haber estreñimiento sin obstrucción de la misma forma que puede haber obstrucción con emisión de heces.
Hay varios autores que redactan que la ausencia de ventoso y deposiciones es un signo típico de que la obstrucción es completa, aunque en los mecánicos puede haber emisiones aisladas diarreicas. La existencia de diarreas frecuentes, sin embargo, es signo de obstrucción incompleta y de seudoobstrucción, y si estas se acompañan de sangre puede ser signo de estrangulación o isquemia en asas.
16. RX simple de abdomen Al menos en dos proyecciones (decúbito supino y bipedestación o decúbito lateral con rayo horizontal). Es la prueba más rentable y útil. Nos fijaremos en el luminograma intestinal y su distribución a lo largo del tubo digestivo. Lo primero que llama la atención es la dilatación intestinal y la presencia de niveles hidroaéreos en la radiografía de abdomen en bipedestación.
La radiografía de tórax siempre debe realizarse para descartar patología torácica causante de la obstrucción, al mismo tiempo que nos ayuda a detectar colecciones líquidas subfrénicas o nemoperitoneo.
Ecografía abdominal. Uso controvertido por los artefactos que ocasiona el gas intestinal. No obstante, permite detectar asas edematizadas, patología biliar (íleo biliar), presencia de líquido libre peritoneal, abscesos así como patología renal causa de íleo reflejo.
Enema opaco. Debemos solicitarlo ante la sospecha de una tumoración obstructiva o estenosante para diagnosticarla y comprobar el grado de obstrucción. En caso de vólvulo intestinal puede ser diagnóstico y terapéutico.
Colonoscopia. Menos útil por la difícil preparación colónica del paciente, pudiendo ser terapéutica en casos de vólvulos (sería el tratamiento de urgencia, y si fracasa la desvolvulación o se sospecha gangrena o perforación estará indicada la cirugía urgente) o diagnóstica (neoplasias).
TAC y RMN. Valoración de patologías no diagnosticadas por los anteriores medios, pues detectan dilatación diferenciada de asas, participación o complicación peritoneal y retroperitoneal.
17.Neoplasias (malignas, benignas, primarias, metastásicas), Hernias (internas, externas), Íleo paralítico (o adinámico),Vólvulos.
18.seno costrofenico
19.Se los puede clasificar en:
• Simple
• Secundario
• Iatrogénico
• Traumático
Los dos primeros son los llamados espontáneos. La palabra espontáneo según la Real Academia Española significa: Voluntario o de propio impulso; que se produce sin cultivo o sin cuidados del hombre; que se produce aparentemente sin causa. No nos parece adecuada, ya que la causa existe, pero su amplio uso internacional para referirse a esta patología la ha consagrado.
Loraine Amarante Flores 100276392
ResponderEliminarYisel Cuevas Lorenzo 100299508
Seccion 20
19-¿Cómo se clasifica el neumotórax?primario o espontaneo traumaticos ,secundario,adquirido.
20. ¿En qué consiste la regla del nueve para el cálculo del porcentaje de superficie corporal quemada?para calcular el porciento de la superficie del cuerpo quemado.
21. Haga un esquema de la regla del nueve para los cálculos del porcentaje del paciente quemado.miembro inferior 18 porciento,cabeza9.tronco anterior18 posterior.
22. ¿Cuᾴles son las principales complicaciones que puede presentar un paciente quemado?hipernatremia, insuficiencia adrenal,respiratorias,etc.
23. Explique cómo es el dolor en la pancreatitis aguda.dolor intenso radiado